Jovem de 24 anos é encaminhado ao cardiologista após ser submetido a uma avaliação clínica geral para fins de liberação para prática de esforços físicos. Segundo informa, foi “escutado um sopro no coração”. Ao exame especializado, o paciente apresenta ritmo cardíaco regular em dois tempos, com P2 levemente maior que A2, estando a segunda bulha fixamente desdobrada. São auscultados dois sopros sistólicos sobre o precórdio: o primeiro, algo mais intenso, localizado no foco tricúspide; o segundo, mediossistólico, no foco pulmonar. Seu eletrocardiograma revela um bloqueio de ramo direito (BRD) incompleto.
A melhor explicação para a semiologia cardíaca apresentada pelo paciente é:

Mulher de 48 anos vem sendo investigada em razão de quadro neurológico desmielinizante, caracterizado por surtos de exacerbação e remissão parcial de déficits neurológicos. A paciente relata que, tipicamente, seu quadro neurológico costuma sofrer exacerbações quando submetida a elevadas temperaturas corpóreas, como quando se encontra febril. Ao exame físico, além de alguns déficits motores e sensitivos esparsos, a paciente queixa-se de uma sensação de choque elétrico ao longo do neuroeixo ao lhe ser fletida a coluna cervical. Sua ressonância magnética de encéfalo revela a presença de lesões desmielinizantes em formato digitiforme, que são localizadas na substância branca periventricular, sendo perpendiculares aos ventrículos laterais.
Diante dos dados expostos, o diagnóstico correto da paciente é:

Após três dias de quadro neurológico complexo, caracterizado por rebaixamento de consciência, oftalmoplegia externa e nistagmo, um paciente hipertenso, diabético e etilista inveterado superficializa o nível de consciência, passando a conseguir se comunicar verbalmente com o examinador. Observa-se, contudo, grave comprometimento da memória anterógrada, bem como amnésia para fatos recentes, apresentando o paciente intensa atividade confabulatória, atribuindo respostas para fatos mais recentes a episódios ocorridos no passado. É solicitada uma ressonância magnética de encéfalo, que revela intensidade de sinal anormal nos corpos mamilares do hipotálamo e no fórnix.
A causa do quadro neuropsiquiátrico apresentado pelo paciente foi:

Mulher de 52 anos, com histórico de artrite reumatoide deformante grave, em uso de metotrexate, hidroxicloroquina e imunobiológico anti-TNF, vem se queixando ultimamente de estalos na região cervical associados a parestesias locais e ocasional fraqueza para sustentar a cabeça.
A melhor hipótese explicativa para o quadro é:

Pessoa vivendo com HIV/AIDS comparece à consulta com seu infectologista com queixas de febre intermitente, sudorese noturna e emagrecimento. O paciente vem em uso irregular de terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e dolutegravir. Ao exame físico, o paciente mostra-se pouco hipocorado, febril e com vários linfonodos palpáveis em diversas cadeias periféricas; a ausculta respiratória é normal. Sua última contagem de linfócitos T CD4+ é de 72 células/mm³ .
Considerando o contexto de imunodefi ciência do paciente relacionada à infecção crônica pelo HIV, uma boa estratégia para confi rmar o diagnóstico provável do caso é:

Mulher de 79 anos é encaminhada para realização de ecocardiograma transtorácico com vistas a esclarecimento de padrão de cardiomiopatia dilatada (ICFEr) associada a proteinúria nefrótica e discretas equimoses peripalpebrais. O exame complementar revela um brilho intenso no septo interventricular (fi gura abaixo) associado ao padrão “apical sparing”.  
Disponível em: https://portal.afya.com.br/cardiologia/o-ecocardiograma-na-amiloidose-quais-os-achados-tipicos. Acesso em: 12 jan. 2026.
O procedimento diagnóstico que tem elevada sensibilidade para confi rmar a presença da substância depositada nos tecidos do organismo é:

Um paciente em tratamento de diabetes mellitus tipo 2 foi encaminhado para avaliação no ambulatório de Nefrologia para investigação diagnóstica de hipercalemia desproporcional ao grau de taxa de filtração glomerular estimada. O paciente porta exames que evidenciam a presença de acidose metabólica hiperclorêmica (hiato aniônico de 9 mmol/L). Não há histórico de uso de fármacos que gerem retenção de potássio ou produtos alimentares ricos nesse elemento. Fora alterações ao exame físico compatíveis com complicações crônicas de diabetes mellitus (por exemplo, polineuropatia sensitiva distal), não há outras alterações semiológicas.
A explicação fisiopatológica da hipercalemia apresentada pelo paciente é:

Mulher de 50 anos procura o ambulatório de Clínica Médica com queixa de prurido intenso de características inespecíficas. Não há histórico de alergias, uso de produtos tópicos ou alterações ao exame físico, bem como seu hemograma é normal. O único dado relevante é histórico familiar de autoimunidade. Seus exames complementares revelam apenas aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, sendo normal a dosagem de bilirrubinas. Uma colangiorressonância não revela anormalidades nas vias biliares extra-hepáticas.
É solicitada a dosagem de anticorpo antimitocôndria diante da hipótese diagnóstica de:

Recém-nascido em aleitamento materno exclusivo é levado à consulta na Unidade de Saúde da Família devido a quadro de diarreia, segundo relato materno. A mãe informa que o bebê evacua cerca de oito vezes ao dia, com fezes semilíquidas de coloração amarelada. Nega uso de fórmulas, chás ou introdução alimentar. Não há febre ou vômitos associados.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

Médico recém-formado em residência de Medicina de Família e Comunidade (MFC) em um centro urbano passa a atuar em comunidade rural, onde se depara com agravos como intoxicações por agrotóxicos, doenças parasitárias e acidentes com animais peçonhentos. Diante disso, decide buscar capacitação complementar nesses temas.
O princípio da MFC exemplificado nessa situação é conceituado como: