Um menino de 8 anos de idade chega ao Pronto-Socorro, acompanhado pela mãe, com quadro de febre alta, vômitos e cefaleia intensa. Ao exame físico, ele apresenta confusão mental, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski positivos e lesões purpúricas nas extremidades dos 4 membros (figura abaixo), estando a PA = 60 x 30 mmHg e os pulsos finos, taquicárdico (131 bpm). A mãe relata que a criança não foi vacinada para meningite porque os pais ficaram com medo das reações vacinais. Foram iniciadas expansão volumétrica com soro fisiológico e antibioticoterapia específica. 
Disponível em: https://cdnpm.dhost.cloud/imagens/WhatsApp-Image-2023-06-16-at-15.31.25.jpeg. Acesso em: 16 jun. 2025.

O agente etiológico mais provável do quadro apresentado é:

A presença recorrente de hematomas em diferentes estágios de cicatrização num menino de 3 anos, com relatos incertos sobre os fatores que os desencadearam, leva à formulação da seguinte hipótese diagnóstica principal:

Recém-nascido do sexo masculino, nascido de parto vaginal a termo, com boa aceitação do leite materno, se encontra em alojamento conjunto aguardando os testes de triagem neonatal.
Sobre tais testes, pode-se assinalar que:

Lactente de 1 ano e 8 meses, sexo feminino, é levada à unidade de emergência em decorrência de febre e erupções cutâneas. Sobre as doenças exantemáticas de ocorrência na infância, pode-se afirmar que:

Lactente de 9 meses, sexo masculino, é levado por sua mãe ao posto de saúde para a atualização do esquema vacinal indicado para sua idade. O paciente se encontra estável, sem sinais de processo infeccioso vigente. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, é uma contraindicação à administração do esquema recomendado na idade desse lactente:

Um paciente de 56 anos, obeso, em uso crônico de AINEs por gonartrose muito sintomática, apresenta dor abdominal súbita e intensa, associada com rigidez abdominal difusa e sinais de peritonite generalizada. Estudo radiográfico de abdome evidencia pneumoperitônio subdiafragmático. O paciente encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Considerando o diagnóstico de abdome agudo perfurativo por úlcera péptica, a estratégia cirúrgica de emergência mais adequada é:

Um paciente de 68 anos, submetido a ressecção transuretral de próstata (RTUP) para hiperplasia prostática benigna, apresenta náuseas, cefaleia e confusão mental no pós-operatório imediato. O procedimento foi realizado com irrigação vesical contínua, usando-se solução hipotônica à base de glicose. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 122 mEq/L e osmolaridade sérica baixa.
A principal fisiopatologia da hiponatremia observada neste paciente é:

Uma paciente de 45 anos, submetida a colecistectomia laparoscópica eletiva há 24 horas, evolui no pósoperatório com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e febre de 38,5 °C. Ao exame físico, o abdome se mostra doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos diminuídos, taquicardia (110 bpm) e pressão arterial de 100 x 60 mmHg, sem timpanismo pré-hepático.
A complicação potencialmente associada à cirurgia laparoscópica que deve ser priorizada na investigação desse caso é:

Um homem de 55 anos, previamente saudável, apresenta dor intensa súbita e contínua na região inguinal direita, associada a náuseas e vômitos há seis horas. Ao exame físico, é observada massa dolorosa irredutível, tensa à palpação e eritematosa à inspeção, localizada na região inguinal direita. O exame físico revela taquicardia (110 bpm), tendência à hipotensão arterial (pressão arterial de 100 x 60 mmHg) e febre leve (37,8 °C), estando o abdome distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação difusa.
O achado clínico mais compatível com o diagnóstico, no caso, de hérnia inguinal indireta estrangulada é:

Uma mulher de 52 anos apresenta pirose intensa e regurgitação ácida há 5 anos, refratária a tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBPs). Uma endoscopia digestiva alta revela esofagite erosiva grau C de Los Angeles. Exames de imagem confirmam a presença de grande hérnia de hiato por deslizamento, com comprometimento significativo do refluxo gastroesofágico. O paciente apresenta sintomas persistentes apesar de tratamento clínico otimizado.
Considerando este cenário, a conduta mais indicada para o caso é: