Homem de 32 anos com infertilidade primária. O espermograma revela azoospermia (ausência de espermatozoides no ejaculado). Os exames hormonais (FSH, LH, Testosterona) e o volume testicular são normais. A biópsia testicular revela espermatogênese normal.

Assinale a opção que indica a causa mais provável da azoospermia e o tratamento cirúrgico de escolha para este paciente.

Paciente do sexo feminino, 62 anos, com diagnóstico de Carcinoma Urotelial de Bexiga, T2 (invasão da camada muscular). A avaliação de estadiamento não revela doença metastática. A paciente apresenta boa função renal e é candidata a cirurgia de grande porte.

O tratamento padrão-ouro para o Carcinoma Urotelial de Bexiga com invasão da camada muscular (T2) em paciente apto para cirurgia é a

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata. O PSA é de 15 ng/mL, o escore de Gleason é 4+3=7, e o estadiamento clínico é T2c (tumor palpável em ambos os lobos). O paciente apresenta comorbidades que o classificam como alto risco cirúrgico (ASA III).

De acordo com as diretrizes para câncer de próstata de alto risco cirúrgico, a opção de tratamento primário mais recomendada para esse paciente é

Paciente do sexo feminino, 45 anos, assintomática, realiza exame de rotina que detecta hematúria microscópica persistente (mais de eritrócitos por campo em 2 de 3 amostras). A função renal e a proteinúria são normais.

A primeira etapa na investigação da hematúria microscópica assintomática, após a exclusão de causas transitórias (exercício, menstruação, ITU), é a

Homem de 28 anos, sexualmente ativo, procura atendimento com dor e inchaço progressivo no testículo direito há 3 dias. Apresenta febre baixa (37,8 °C) e disúria. Ao exame físico, o testículo e o epidídimo estão aumentados, endurecidos e dolorosos. O reflexo cremastérico está presente.

Assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável e o tratamento antibiótico empírico de primeira linha para esse caso de orquiepididimite em um homem sexualmente ativo.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com câncer de próstata localizado de risco intermediário (PSA 8ng/mL, Gleason 3+4=, T2a). O paciente tem boa expectativa de vida e deseja tratamento curativo.

As duas principais opções de tratamento com intenção curativa para o câncer de próstata localizado de risco intermediário são:

O paciente é usuário de sildenafil, mas nega uso recente. A gasometria do sangue cavernoso revela pH baixo, pO2 baixa e pCO2 alta.

Assinale a opção que apresenta o tipo de priapismo mais provável nesse caso e a conduta de primeira linha imediata.

Criança de 5 anos, assintomática, é diagnosticada com hidronefrose unilateral moderada em exame de ultrassom de rotina. O estudo com cintilografia renal com diurético (DTPA ou MAG3) revela uma curva obstrutiva com função renal relativa de 45% no rim afetado.

O procedimento cirúrgico padrão-ouro para a correção da obstrução da junção uretero-pélvica (JUP) em crianças é a

Paciente do sexo masculino, anos, assintomático, realiza ultrassonografia abdominal de rotina que detecta incidentalmente uma massa sólida de 3,5 cm no polo superior do rim direito. A Tomografia Computadorizada confirma a lesão, sugestiva de Carcinoma de Células Renais (CCR) T1a.

A opção de tratamento com intenção curativa mais recomendada para este tumor renal pequeno (T1a) em um paciente com boa expectativa de vida e função renal contralateral normal é a

Menino de 1 ano de idade apresenta aumento de volume indolor na bolsa escrotal direita, que é mais evidente ao final do dia e diminui após o sono. O exame físico revela uma massa que transilumina e que não é redutível.

Assinale a opção que apresenta a etiologia mais provável para este tipo de hidrocele em um paciente pediátrico e a conduta inicial mais recomendada.