Um jovem de 16 anos apresenta história de dificuldade respiratória, febre e tosse há uma semana. Os sinais vitais são temperatura de 40°C, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 60 respirações/min e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Ao exame físico, ele está letárgico e irritável, com coloração azulada dos lábios. O exame pulmonar mostra expansão torácica simétrica com retrações intercostais profundas e crepitações em ambos os campos pulmonares. A gasometria arterial mostra pH 7,2, PCO₂ 60 mm Hg, HCO₃ 24 mmol/L, PaO₂ 60 mmHg e saturação de oxigênio 90% em ar ambiente. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica com a seguinte configuração no modo de controle assistido: FiO₂ 80%, volume corrente 195 ml (6 ml/kg), PEEP de 8 cm H₂O. A radiografia de tórax mostra opacidades e infiltrados bilaterais difusos. A relação PaO₂/FiO₂ é de 200 mmHg. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta a fase correta de associação do processo de reparo ocorrendo através de 1) restauração das barreiras epitelial e endotelial e 2) restauração da integridade epitelial através da absorção do fluido intra-alveolar:

Um menino de 9 anos com história de asma e sinusite crônica está sendo submetido a cirurgia endoscópica dos seios da face sob anestesia geral endotraqueal. O paciente desenvolve subitamente um pico de pressão inspiratória (PIP) elevado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a causa mais provável da PIP elevada neste paciente:

A bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI) é uma condição que pode ocorrer após infecções virais graves na infância. Em relação ao quadro clínico e achados diagnósticos típicos dessa condição, assinale a alternativa correta:

Uma menina de 2 anos apresenta respiração acelerada depois que sua babá a observou engolir uma moeda enquanto brincava. Os sinais vitais são temperatura 37,5 C, frequência cardíaca 130 bpm e frequência respiratória 50 respirações/min. O exame físico revela retrações torácicas e sibilos no campo pulmonar direito. A radiografia de tórax mostra atelectasia e uma moeda alojada no lobo médio direito do pulmão. A broncoscopia rígida é realizada para remover a moeda. Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais comum observada neste cenário clínico:

Sobre faringite e laringite na infância, analise as afirmações a seguir e marque V para verdadeiras e F para falsas:

(__)A principal causa de faringite aguda em crianças é viral, sendo o Streptococcus pyogenes responsável por cerca de 20−30% dos casos após os 5 anos.
(__)Estridor inspiratório é achado típico da laringite viral (crupe), que tende a piorar à noite.
(__)O uso de antibiótico está indicado rotineiramente na laringite viral para evitar complicações bacterianas.
(__)Na faringite estreptocócica, a presença de tosse e congestão nasal é comum e auxilia no diagnóstico.
(__)A dexametasona é recomendada nos quadros de laringite moderada a grave para reduzir edema e melhorar sintomas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Muitas crianças têm sibilância recorrente nos primeiros anos de vida e são diagnosticadas como asmáticas. Em relação à história natural e fatores de risco para asma, assinale a alternativa correta:

Recém-nascido a termo deu entrada em pronto atendimento apresentando, ao exame físico, palidez, edema de bochechas e de região sacral. FC 130bpm, FR 44irpm, sem alterações no aparelho respiratório. Mãe com pré-natal sem anormalidades. Parto vaginal e alta com 48h de vida sem intercorrências. Teste de triagem neonatal realizado no 3º dia de vida com tripsinogênio imunorreativo 19ng/dl. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,0g/dl; VCM 80fl; albumina sérica 1,8g/dl. Equipe de emergência solicita avaliação por possibilidade de Fibrose cística. Neste caso, assinale a alternativa correta:

Um menino de 7 anos apresenta sintomas de tosse, falta de ar e hemoptise. Ele recebeu repetidas transfusões de ferro no passado para anemia por deficiência de ferro, mas ainda permanece anêmico. Sua tomografia computadorizada de tórax mostra sombra alveolar difusa. Ele é submetido a uma lavagem bronco-alveolar e a análise do fluido mostra macrófagos carregados de hemossiderina. Todos os outros testes são normais e não há causa conhecida para os sintomas, apesar de uma investigação minuciosa. Não há histórico médico passado significativo. Ele é alérgico a penicilinas e corticosteroides. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação a ser usada no tratamento desse paciente:

A pletismografia é um método utilizado para determinar a capacidade pulmonar total (CPT). Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A pletismografia é um método que mede os volumes pulmonares por meio da variação de pressão em uma câmara fechada e é considerada padrão-ouro na medição dos volumes pulmonares.
II.A pletismografia é um método que mede os volumes pulmonares por meio da inserção de um cateter na traqueia e é considerada padrão-ouro na medição dos volumes pulmonares.
III.A pletismografia é um método que mede os volumes pulmonares por meio da utilização de raios-X e é considerada padrão-ouro na medição dos volumes pulmonares.

É correto o que se afirma em:

A broncoscopia é um exame que proporciona a visualização direta das vias aéreas por meio de uma microcâmera. Considerando informações relacionadas a esse procedimento, analise as seguintes afirmações:

I. Medicamentos de uso contínuo, como Warfarina, Clopidogrel, Prasugrel e Ticagrelor devem ser interrompidos por 7 dias antes do procedimento.
II.A broncoscopia é um exame rotineiramente solicitado por pneumologistas.
III.Não há necessidade de preparos específicos, como jejum, para a realização desse exame.

É correto o que se afirma em: