Paciente de 6 anos de idade com diagnóstico de anemia falciforme SS apresentou dois episódios de hemiparesia à esquerda, com recuperação espontânea, caracterizados como ataques isquêmicos transitórios. A paciente apresentou os episódios isquêmicos em vigência de hemotransfusão periódica, segundo protocolo da hematologia. Foi realizada investigação com angiografia e observada estenose de carótida interna intracraniana à direita e padrão MoyaMoya-like, classificado como Suzuki 3.
Nessa situação, o melhor tratamento para a paciente consiste em

O escore de sucesso para a terceiro ventriculostomia endoscópica está associado

A epilepsia tem prevalência mundial de cerca de 1%, e a terapia farmacológica é o pilar do seu tratamento, mas sabe-se que em torno de 20% a 30% as epilepsias infantojuvenis são farmacorresistentes. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

I Dieta cetogênica fornece cetonas como combustível cerebral alternativo à glicose, modulando neurotransmissores, e reduzindo mais de 50% das crises em pelo menos 50% das crianças.

II A estimulação do nervo vago é um implante de eletrodo que neuromodula a atividade cortical, visando diminuir o número, a duração e a gravidade das crises epilépticas; nesse caso, há redução imediata de metade das crises em mais de 90% das crianças.

III Cirurgia para epilepsia é realizada geralmente com ressecção da área epileptogênica ou desconexão funcional, e pode ser curativa ou ter redução acentuada em até dois terços das crianças com epilepsia focal intratável e área epileptogênica bem definida.

Assinale a opção correta.

Em relação aos distúrbios neurológicos associados ao HIV, assinale a opção correta.

A meningite bacteriana recorrente (MBR), embora rara na faixa etária infantojuvenil, requer cuidadosa investigação clínica, neurológica e complementar, para esclarecimento da causa básica. Em relação à MBR, julgue os próximos itens.

I Na displasia de Mondini, a deficiência óssea da cápsula ótica e do meato acústico interno pode favorecer fístulas liquóricas, otoliquorreia e meningites recorrentes.
II Fístula liquórica congênita é uma falha de ossificação da base do crânio ou de estruturas do rochedo temporal, que permite comunicação anômala entre o espaço subaracnoideo e estruturas não estéreis, predispondo a meningites recorrentes.
III Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, vírus HIV e enterovírus e espiroquetas são os patógenos mais identificados nos casos com defeitos ósseos estruturais congênitos.
IV Em pacientes acometidos por trauma craniano é mais comum a meningite recorrente quando há formação de pertuito na lâmina crivosa do etmoide, ou no osso frontal ou na mastoide.

Assinale a opção correta.

Assinale a opção que apresenta contraindicação absoluta para a realização de punção lombar.

Em relação às anormalidades do neurodesenvolvimento, assinale a opção correta.

Uma criança de 5 anos de idade, previamente saudável, apresenta cefaleia progressiva há um mês, com piora há 3 horas, associado a vômitos em jato e alteração do nível de consciência. Ao exame, paciente obnubilado com bradicardia e respiração irregular. A TC evidenciou volumosa lesão de fossa posterior com hidrocefalia obstrutiva.
Tendo como referência o caso precedente, assinale a opção correta em relação às síndromes de herniação na infância.

Morte encefálica (ME) é a cessação definitiva e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de tronco encefálico. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico de ME, de acordo com a última resolução do CFM (2017).

O sistema ativador reticular ascendente (SARA) é um sistema de fibras ascendentes localizadas ao longo do tronco encefálico, sendo fundamental para a manutenção do estado de vigília e consciência. Acerca dos núcleos do SARA e do sistema ativador ascendente (SAA), assinale a opção correta.