Com relação ao tratamento periodontal não cirúrgico, marque a afirmativa CORRETA:

Leia as afirmativas abaixo relativas aos fatores de risco para as doenças periodontais:

I. O biofilme é um fator crucial na inflamação dos tecidos periodontais, mas a progressão da gengivite para periodontite é, em grande parte, influenciada por fatores de risco relacionados ao hospedeiro.

II. O tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento da doença periodontal, entretanto não tem associação com a resposta ao tratamento periodontal em indivíduos fumantes.

III. Os sinais e sintomas da gengivite e periodontite, como a vermelhidão gengival e o sangramento à sondagem, estão aumentados nos fumantes em comparação a não fumantes.

IV. Indivíduos diabéticos apresentam risco aumentado de doença periodontal e tanto a suscetibilidade à doença quanto o desfecho da terapia são influenciados pelo controle metabólico insatisfatório.

V. É aceito, atualmente, que o tratamento periodontal pode melhorar o controle metabólico dos indivíduos diabéticos e que a terapia periodontal é benéfica para o controle das duas doenças.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Leia as afirmativas abaixo relativas à periodontite:

I. Apesar da periodontite iniciar-se e manter-se em virtude da placa microbiana, fatores relativos ao hospedeiro determinam a patogênese e a taxa de progressão da doença.
II. A extensão da periodontite é classificada como localizada, quando < 10% dos locais são afetados, e como generalizada, quando esse nível é excedido.
III. A progressão da periodontite crônica é, na maioria dos casos, de lenta a moderada, porém podem ocorrer períodos de destruição tecidual rápida.
IV. Alguns dentes podem manifestar grande destruição dos tecidos periodontais, enquanto outros quase não apresentam sinais de perda de inserção ou perda óssea.
V. Microrganismos específicos têm sido considerados como patógenos periodontais potenciais e sua presença é suficiente para que ocorra atividade da doença.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Sobre os aspectos fisiopatológicos, características clínicas e tratamento da gengivite induzida pelo biofilme dental, marque a afirmativa CORRETA:

Leia as afirmativas abaixo relativas aos instrumentos utilizados para os procedimentos de raspagem e alisamento radicular em periodontia:


I. Não existe diferença importante na eficácia da instrumentação da raiz com o uso de instrumentos manuais ou elétricos (sônico/ultrassônico).

II. Procedimentos de raspagem com o uso de aparelhos sônicos e ultrassônicos produzem menos perda de tecido da superfície radicular do que os instrumentos manuais.

III. Os instrumentos manuais não permitem boa sensação tátil, tendem a ser mais demorados que outros métodos e requerem afiação frequente do instrumento.

IV. As curetas com hastes longas e mini lâminas foram concebidas para melhorar a eficácia da instrumentação subgengival em bolsas profundas e estreitas.

V. As foices são usadas principalmente para desbridamento/raspagem subgengival ou nos locais dentários com bolsas rasas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Com relação ao exame radiográfico (imagens 2D) na avaliação periodontal, incluindo as radiografias intraorais e as panorâmicas, marque a afirmativa CORRETA:

Com relação ao exame clínico periodontal, marque a afirmativa CORRETA: 

Leia as afirmativas abaixo relativas à anatomia, histologia e fisiologia dos tecidos periodontais:

I. A altura da faixa de gengiva inserida é definida como a distância entre a junção mucogengival e a projeção da superfície externa do fundo do sulco gengival ou da bolsa periodontal.
II. Usualmente, a faixa média de gengiva inserida no aspecto vestibular na região de incisivos é de 6,5 a 7,0 mm na maxila e de 5,5 a 6,0 mm na mandíbula.
III. A distância entre o ponto de contato entre os dentes adjacentes e a crista óssea é um dos fatores que determinam a forma da gengiva no espaço interdental.
IV. As células epiteliais nos tecidos gengivais são capazes de reagir aos estímulos externos por meio da síntese de moléculas de adesão, citocinas, fatores de crescimento e enzimas.
V. Os fibroblastos e os queratinócitos são as células mais abundantes do tecido conjuntivo do ligamento periodontal.


Estão CORRETAS as afirmativas:

As lesões de cárie (sinais de doença) ocorrem apenas nas superfícies dentárias onde as bactérias aderem, formam biofilmes na presença de açúcares e se acumulam por um longo período, sujeitas a exposições frequentes aos açúcares da dieta. Trata-se de uma doença crônica que se desenvolve com perda progressiva da parte mineral dos dentes, até a destruição total da superfície dentária onde há acúmulo de biofilme e sua exposição frequente a açúcares. No início, essas perdas não são visíveis clinicamente, e enquanto as lesões subsuperficiais de cárie no esmalte (coroa dentária) só são detectáveis a olho nu quando surge uma opacidade de mancha branca, as de dentina são diagnosticadas pelo amolecimento da superfície radicular. A cárie é uma doença biofilme-açúcar dependente, que provoca uma destruição ácida progressiva da estrutura mineral dos dentes, originando as lesões. Como doença, ela não é passível de ser erradicada ou prevenida, porque implicaria em um controle absoluto de consumo de açúcar, o vilão responsável pelo desenvolvimento da doença. Assim, no mundo ocidental em que vivemos, podemos diferenciar as pessoas pela velocidade que as lesões de cárie progridem e assim são clinicamente detectadas. Tendo em vista a dificuldade de uma restrição absoluta a carboidratos da dieta e as limitações da limpeza dos dentes como intervenção isolada para o controle de cárie, o uso de fluoretos é uma estratégia que tem se mostrado indispensável para o controle de cárie. Há vários meios de usar fluoreto, desde os de impacto em saúde coletiva, como a fluoretação das águas de abastecimento público, como o mais racional, que é aliar a desorganização periódica dos biofilmes dentais (escovação) com a aplicação diária de fluoreto (fluorterapia), simplesmente escovando os dentes com pasta fluoretada.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações: 

I. O principal efeito do flúor é interferir físico-quimicamente no desenvolvimento da cárie, reduzindo a desmineralização e aumentando a remineralização do esmalte dentário, sem promover, significativamente, um efeito antimicrobiano na placa dentária.

II. Para um efeito máximo do controle de cárie, além da utilização racional do fluoreto, é imprescindível que o consumo de açúcar seja disciplinado, pelo menos quanto à frequência diária de consumo, e que os biofilmes dentários sejam diariamente desorganizados pela escovação dos dentes.

III. Não há justificativa suportada por evidências científicas para a recomendação clínica de dentifrícios de alta concentração de fluoreto (5.000 ppm F), independentemente da idade ou do risco de cárie do paciente.

Está CORRETO o que se afirma em:

O tratamento de lesões cariosas precisa ser coerente com os avanços científicos. A intervenção operatória precoce, por exemplo, estaria relacionada à experiência do passado, quando as lesões progrediam muito mais rápido. Além disso, existe informação clínica e científica considerável, evidenciando a possibilidade da inativação de lesões cariosas detectadas pelo exame clínico e/ou radiográfico. Maior ênfase deve ser dada à avaliação das lesões cariosas, com vistas a permitir que ocorra detenção natural do processo auxiliada por medidas de controle específicas. Essas ponderações ganham ainda mais força quando aplicadas aos dentes decíduos. É preciso considerar o seu ciclo biológico e avaliar o tempo de permanência na cavidade bucal. Significa dizer que naqueles dentes que estão nos estágios finais de rizólise, a intervenção operatória pode, muitas vezes, ser dispensada. O diagnóstico não é um fim em si só . Ao invés disso, tem sido descrito como “um momento de reflexão a caminho da intervenção”. Dessa forma, ao se avaliarem lesões cariosas do ponto de vista de tratamento, a pergunta “há lesão de cárie?” nos parece muito acadêmica. A pergunta mais racional seria “há lesão de cárie requerendo tratamento restaurador?” Analisar diferentes opções para a mesma doença é aceitável e indicativo de busca de qualidade na elaboração do plano de tratamento.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. Existem claras evidências de que a intervenção efetuada durante estágios subclínicos de formação da lesão conduzirá a um melhor controle da doença cárie do que se a intervenção for executada quando detectada apenas em nível clínico.

II. No exame radiográfico das superfícies proximais, as evidências indicam que radiolucidez confinada ao esmalte raramente corresponde à lesão cavitada; por outro lado, a prevalência de cavitação é de cerca de 80-90% para imagens radiolúcidas alcançando o terço externo de dentina.

III. Há razoável evidência de que a remoção de toda a dentina cariada em lesões profundas não é requerida para o sucesso do tratamento; a remoção do tecido altamente infectado da camada externa da lesão de cárie, seguida do selamento cavitário efetivo, determina expressiva redução e inativação de bactérias, permitindo condições para a paralisação do processo de desmineralização e para a reorganização da camada interna de dentina cariada que se remineraliza.

Está CORRETO o que se afirma em: