Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo. Sente inquietação, dificuldade para começar a dormir, preocupação com o futuro e pensamentos catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer. Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase todos os dias. Nega comorbidades, uso de substâncias ou medicações de uso contínuo. Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas no corpo e parou por orientação de sua amiga enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os medos e preocupações se intensificaram logo na primeira semana de uso, e decidiu parar por conta própria. Eliana, então, pede a você que arrume alguma solução para essa situação "de uma vez por todas".
Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?

Otávio é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem à consulta médica acompanhado da mãe. A mãe queixa-se de que percebe o filho muito desanimado nos últimos 6 meses, desde que mudou de escola. Refere que ele parece não ter interesse em nada, o vê chorando com certa frequência, às vezes deixa até de tomar banho. Quando você se volta para o Otávio, ele lhe informa que vem sofrendo bullying na escola nova por conta da obesidade. Sente-se como se fosse o culpado por estar nessa situação e acaba descontando esse sentimento na comida. Também tem acordado no meio da noite todos os dias. No último mês, pensamentos suicidas têm permeado a sua mente - quando você pergunta se ele teria um método ou data marcada, ele responde que não sabe bem ainda, "talvez algum remédio ou corda".
Qual das abordagens abaixo seria mais adequada para iniciar o tratamento de Otávio?

José Carlos é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro, estudante do Ensino Médio no turno noturno, que vem à consulta com você hoje pela primeira vez, acompanhado da mãe. Ela relata que o filho sempre foi muito tímido, mas que no último ano começou a sair mais de casa. Entretanto, nos últimos 3 meses, a frequência com que sai de casa aumentou bastante, além de estar chegando sempre tarde. Não é raro que ele apareça agitado, com olhos arregalados, ofegante, irritado e até mesmo paranoico - a mãe chegou a presenciar crises sérias de ansiedade algumas vezes. Ela relata que, no dia seguinte, ele acorda no meio da tarde, letárgico e desanimado, e assim permanece até a hora de ir para a escola. A mãe teme que ele possa estar tendo problemas com dinheiro, pois recentemente vendeu seus vídeo-games e computador pela internet, mas ele não se abre muito com ela. Quando você pede a José Carlos a sua versão dos fatos, ele diz que anda estressado com algumas coisas, mas veio à consulta apenas para agradar a mãe insistente.
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta mais adequada?

Rafael é um adolescente cis branco de 15 anos, solteiro. É trazido à consulta pelo pai por solicitação da escola. O pai relata que há 3 dias Rafael tentou agredir seu colega de turma com um canivete depois que este se recusou a lhe emprestar uma caneta, mas foi impedido por outros colegas. Não é a primeira vez que o comportamento do filho o preocupa: com 13 anos já se envolvia em brigas na escola, chegou a ser suspenso por praticar bullying. Houve também episódios em que mentiu para os amigos para que lhe dessem dinheiro e chegou até mesmo a roubar dinheiro de um colega contra quem praticava bullying. O pai diz que acredita que isso possa ser uma reação de Rafael ao fato da mãe do adolescente ter sido presa por tráfico de drogas quando este tinha 11 anos, mas não sabe mais o que fazer. Quando você pergunta a Rafael o que ele acha que tem acontecido, ele apenas te encara e mantém mutismo aparentemente proposital.
Qual é o diagnóstico mais provável diante do quadro clínico descrito?

Josué é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de retorno. Josué já está em acompanhamento no ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve sua primeira crise psicótica. Após trocar de medicação diversas vezes, já tendo tentado Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o restante da equipe conseguiram atingir um controle aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À inspeção, você percebe tremor de extremidades acentuado quando ele move os braços, além de pronunciada rigidez nos movimentos. A marcha também é bastante lentificada. Apesar dessas alterações, o paciente se apresenta vigil e contactante. Dentre as alternativas abaixo, qual seria a abordagem mais adequada nesse cenário?

O transtorno psiquiátrico que apresenta a maior prevalência ao longo da vida na população geral é a(o)

Sobre os critérios diagnósticos da esquizofrenia segundo o DSM-5-TR, analise as afirmativas seguintes e assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

I. As alucinações auditivas são consideradas sintomas negativos da esquizofrenia, frequentemente associadas à redução da expressividade emocional.
II. O discurso desorganizado é um dos critérios diagnósticos da esquizofrenia, manifestando-se por dificuldades na organização do pensamento e na coerência da fala.
III. A presença de alucinações auditivas, sem prejuízo no funcionamento social ou ocupacional, é suficiente para o diagnóstico de esquizofrenia.
IV. O afeto embotado é um exemplo de sintoma negativo na esquizofrenia, caracterizado por uma redução na expressão emocional.
V. Para o diagnóstico de esquizofrenia, os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, com um mínimo de um mês de sintomas ativos.

A sequência correta é

Associe os antidepressivos listados na coluna da esquerda aos seus principais mecanismos de ação na coluna da direita.

Antidepressivos

I. Fluoxetina
II. Venlafaxina
III. Bupropiona
IV. Amitriptilina

Mecanismo de ação

(__) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina
(__) Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina
(__) Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina
(__) Inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina, com efeito anticolinérgico

A sequência correta é

O transtorno de personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por um padrão de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, autoimagem e impulsividade. Sobre esse transtorno, é correto afirmar:

A síndrome de abstinência da cocaína é caracterizada por uma série de sintomas neuropsiquiátricos e fisiológicos que ocorrem após o uso crônico da substância. Dentre os sinais e sintomas abaixo, assinale a alternativa que NÃO é típica do quadro de abstinência.