Um médico clínico de 28 anos relata que, há cerca de três semanas, começou a evitar o ambiente hospitalar após um episódio súbito de mal-estar no pronto-socorro onde trabalha. Ele descreve que, durante uma rotina aparentemente tranquila, teve repentinamente taquicardia, sudorese intensa, sensação de falta de ar e sufocamento, tontura e sensação de desmaio iminente. Sentiu um medo intenso e inexplicável de que algo terrível estivesse para acontecer, como uma morte iminente. Além disso, achava que perderia o controle, “parecia que ia enlouquecer”. Desde então, tem evitado retornar ao hospital, o que afeta sua prática profissional. O paciente nega histórico de alcoolismo, uso de drogas ou exposição a estresse intenso recente. Não apresenta transtornos psiquiátricos diagnosticados previamente. É considerado comprometido e dedicado ao trabalho, embora reconheça que o ambiente hospitalar seja exigente. Após o episódio, também passou a evitar outras situações que possam lembrá-lo da crise, como ambulatório, centro cirúrgico e consultório. Relata sentir apreensão apenas ao pensar em retornar ao trabalho. Apesar disso, mantém atividades sociais e de lazer fora do ambiente profissional, sem outras queixas.

Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa correta sobre a relação entre os ataques de pânico e o desenvolvimento de agorafobia.

Considerando os critérios diagnósticos e a fenomenologia do transtorno de ansiedade social, assinale a alternativa que descreve corretamente a apresentação clínica predominante desse transtorno, diferenciando-o de outros transtornos de ansiedade.

Homem de 31 anos, sem histórico psiquiátrico relevante, apresenta pensamentos intrusivos e persistentes de teor agressivo, como o impulso de pular de locais altos ou ferir a si mesmo com uma faca. Apesar de estar profundamente angustiado pelo conteúdo desses pensamentos, que considera incompatíveis com suas crenças religiosas, o paciente não manifesta desejo ou intenção de realizá-los. Para aliviar a angústia, sente-se compelido a recitar 24 pais-nossos repetidamente.

A respeito da psicopatologia do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) evidenciado no caso clínico descrito, assinale a alternativa que explica corretamente a relação entre os pensamentos intrusivos de teor agressivo e as compulsões ritualísticas do paciente.

Em relação aos transtornos do humor, o termo “refratário” refere-se a uma condição marcada pela resistência ao tratamento convencional. Isso pode incluir depressão maior e transtorno bipolar que não melhoram com o uso de antidepressivos, estabilizadores de humor ou antipsicóticos.

Assinale a alternativa que define corretamente o conceito de refratariedade ao tratamento.

Vários hormônios estão envolvidos no mecanismo fisiopatológico de transtornos psiquiátricos.

A queda do nível de estrogênio e progesterona está envolvida no início de quadros de

Considerando o quadro clínico do transtorno delirante persistente (ou paranoia), marcado pela inflexibilidade das crenças delirantes e pela limitada responsividade ao tratamento com antipsicóticos, assinale a alternativa que descreve corretamente as características centrais desse transtorno.

Na nosologia dos transtornos mentais, o transtorno esquizoafetivo foi descrito pela primeira vez como entidade clínica distinta em meados do século 20.

Considerando os desafios históricos de diagnóstico diferencial com esquizofrenia e transtornos de humor, assinale a alternativa que apresenta uma correta descrição do transtorno esquizoafetivo.

Os estudos atuais sobre os efeitos dos antipsicóticos atípicos no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia focam nas suas ações com vias dopaminérgicas e glutamatérgicas, bem como nos efeitos clínicos a curto e longo prazo.

Assinale a alternativa correta acerca do uso desses medicamentos para esses sintomas.

O transtorno neurocognitivo maior evolui, ao longo do seu curso, com sintomas cada vez mais incapacitantes, afetando a funcionalidade e a independência do indivíduo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma ou mais características desse transtorno neurocognitivo.

A compreensão neurobiológica dos transtornos mentais orgânicos deve considerar os mecanismos patofisiológicos de quadros maiores de delirium e da demência.

Considerando o início, o curso e o impacto funcional dos sintomas, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica importante que diferencia essas duas condições.