Mulher de 36 anos, com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, relata intensa ideação suicida após uma discussão com seu marido. No PHQ-9, alcançou 27 pontos.
A atitude eticamente correta do médico diante dessa situação é:

Um homem, atualmente com 35 anos, é levado à consulta por familiares. Eles relatam a presença de pensamentos persecutórios desde os 18 anos, acompanhados da queixa de ouvir vozes que o xingavam. Há cerca de três semanas, o paciente começou a apresentar discurso desorganizado, ideias de que "os vizinhos estão me observando através da televisão" e um significativo embotamento afetivo. Não há relato de uso de substâncias psicoativas. Há um ano, ele apresentou um episódio depressivo grave, com duração de três meses, que respondeu bem à terapia antidepressiva.
Considerando os critérios do DSM-5-TR, o diagnóstico nosológico mais provável para esse caso é:

Mulher de 32 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I em uso irregular de lítio e olanzapina, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a quadro de mutismo, imobilidade e recusa alimentar há quatro dias. Familiares relatam que, duas semanas antes, a paciente apresentou episódio de exaltação do humor, aceleração do pensamento, diminuição da necessidade de sono e gastos excessivos, tendo sido aumentada a dose de olanzapina de 10 mg para 20 mg ao dia pelo psiquiatra assistente. Há quatro dias, apresentou piora súbita com surgimento de imobilidade progressiva, permanecendo sentada na mesma posição por horas, recusando-se a falar, comer ou beber. Não apresentou febre ou alterações autonômicas significativas. Negam uso de outras medicações além do lítio e olanzapina. Ao exame físico: paciente vigil, tem olhar fixo sem acompanhamento visual, não responde a comandos verbais, mantém postura sentada com braço direito elevado em posição incomum há vários minutos; pressão arterial 118 x 76 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, frequência respiratória 16 incursões por minuto, temperatura axilar 36,8 °C. Exame neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; quando o examinador tenta posicionar passivamente os membros da paciente, há resistência leve e constante com manutenção da posição imposta (flexibilidade cérea), ausência de movimentos espontâneos, reflexos tendinosos profundos normais e simétricos, reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral, ausência de rigidez em roda denteada ou tremor de repouso. 
Exames laboratoriais: hemograma completo normal, função renal e hepática normais, eletrólitos séricos normais incluindo cálcio e magnésio, glicemia 92 mg/dL, creatinoquinase 180 UI/L (VR: 26-192 UI/L), hormônio estimulante da tireoide normal.
Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas, hemorragias ou efeito de massa. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, frequência cardíaca 88 bpm, intervalo QTc 410 ms, sem outras alterações.
A conduta inicial apropriada para diagnóstico e tratamento dessa paciente é:

A depressão é um sentimento de tristeza e/ou diminuição do interesse ou prazer em realizar atividades que se torna um transtorno quando for suficientemente intenso a ponto de afetar o desempenho de funções. É possível que ele surja depois de uma perda recente ou de outro acontecimento triste, mas é desproporcional em relação ao acontecimento e se prolonga por mais tempo do que seria normal. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

Leia o trecho:

"Vídeos feitos por visitantes mostram o jovem escalando uma estrutura lateral, usando uma árvore como apoio e ultrapassando grades e barreiras até alcançar o interior da jaula. A leoa, que estava afastada, se aproxima e o observa descer de uma árvore. Os dois param, mas Gerson decide continuar se aproximando. Nesse momento, ela o ataca.
Ele foi sepultado na tarde desta segunda-feira, (1/12), no Cemitério do Cristo. Estavam presentes familiares e assistentes sociais que acompanharam o rapaz. Uma dessas pessoas foi a conselheira tutelar Verônica Oliveira, que conheceu Gerson há nove anos.
Para ela, a morte de Gerson simboliza uma falha coletiva do Estado, da sociedade e da rede de proteção em garantir o mínimo a um jovem com transtorno.
"Ele era muito mais do que o vídeo do parque. Era um menino abandonado, adoecido, negligenciado por todo o sistema", lamentou. "O que aconteceu no domingo foi a última etapa de uma tragédia anunciada."

BBC News. Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/articles/czdg3rdqmvgo.>. Acesso em 18/01/2026.

Sobre os transtornos mentais, assinale a alternativa incorreta.

Carla M., 29 anos, publicitária, é levada ao ambulatório por familiares devido a mudanças importantes de comportamento há cerca de 10 dias. Segundo a mãe, a paciente passou a dormir apenas 2–3 horas por noite sem se sentir cansada, fala de forma acelerada e contínua, apresenta humor eufórico alternando com irritabilidade e iniciou múltiplos projetos, simultaneamente, acreditando que terá “sucesso extraordinário”. Não há uso recente de álcool ou outras substâncias, nem história de doenças clínicas. Há relato de um episódio prévio, há três anos, de tristeza persistente, isolamento social, anedonia e ideação de morte, com duração aproximada de dois meses, tratado apenas com psicoterapia. No exame do estado mental, observa-se aumento da energia, grandiosidade, fuga de ideias e prejuízo do juízo crítico. Qual o diagnóstico clínico mais provável?

Substâncias psicoativas constituem um grupo heterogêneo de moléculas psicotrópicas e de fármacos, comercializados mundialmente como substitutos legais das drogas controladas. Com base nas evidências mais recentes sobre manifestações psiquiátricas agudas induzidas por substâncias psicoativas (inclusive as substâncias mais novas), assinale a alternativa correta.

Seguindo a Lei nº 10.216/01 assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Art. 9ºA _______ é determinada, de acordo com a _______, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de _______ do estabelecimento, quanto à salvaguarda do _______, dos demais internados e funcionários.

Assinale a alternativa que apresenta um indicador de gravidade no TOC.

Sobre como a demência frontotemporal costuma se apresentar, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. 

I. Sintomas psicóticos intensos na fase inicial. II. Início associado a delirium prévio. III. Alterações precoces de comportamento e linguagem. IV. Predomínio de prejuízo inicial de memória episódica.