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Aos 17 anos de idade, Mariana está em acompanhamento psiquiátrico há 1 ano, devido a quadro de pensamentos desorganizados, começou a ficar esquisita, usando maquiagem excessiva, falando coisas sem sentido. A mãe conta que ela sempre foi muito inteligente e tinha bom desempenho escolar, mas era mais sozinha e tinha apenas uma amiga. Porém tem faltado muito à escola, fica trancada no quarto, ri sozinha, descuidou-se da higiene e não mantém o mesmo aprendizado de antes. A mãe acredita que “ela ficou infantil” (sic). Mariana já usou vários tipos de antipsicóticos e está adequadamente usando o medicamento clozapina (500mg ao dia) por mais de dois meses, mas, ainda assim, continua com os mesmos sintomas, havendo pouca melhora do seu quadro geral.
Sobre o diagnóstico, considerando o conceito de espectro da esquizofrenia, segundo o DSM-5, assinale a alternativa correta:
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Juliana, 23 anos, estudante da área da Saúde, apresenta-se para avaliação de emergência devido a episódio de dor pré-cordial com aumento da frequência cardíaca. Na avaliação, apresentava-se com dor há 30 minutos, com sensação de não reconhecer o ambiente onde estava, medo intenso de morrer, inquietação psicomotora.
A conduta clínica psiquiátrica inicial de urgência inclui:
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Paciente de 20 anos, com diagnóstico neurológico de esclerose tuberosa, apresenta-se para avaliação devido à piora de crises de irritabilidade. Seus familiares descrevem seu comportamento como isolado, evasivo, repetitivo e que tem muita dificuldade de relacionamento interpessoal desde a primeira infância; não tem malícia nenhuma, apesar de ter tido desempenho escolar regular até o fim do ensino médio.
Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica para o caso descrito:
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Sobre os estado de mal epiléptico (EME), é CORRETO:
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Sobre os estados de mal epiléptico (EME), é CORRETO:
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São exemplos de parafilias, EXCETO:
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O transtorno conversivo, também denominado transtorno de sintomas neurológicos funcionais, no DSM-5, é uma doença de sintomas ou déficits que afetam funções motoras ou sensoriais voluntárias, sugerindo outra condição clínica, mas que aparenta ser causada por fatores psicológicos, pois é precedida por conflitos ou outros estressores. São sintomas do transtorno conversivo, EXCETO:
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O transtorno de estresse póstraumático (TEPT) e o transtorno de estresse agudo são marcados por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. Esses eventos podem incluir ser testemunha ou estar envolvido em um acidente ou crime violento, combate militar ou agressão, ser sequestrado, estar envolvido em um desastre natural, ser diagnosticado com uma doença com risco de morte ou vivenciar abuso físico ou sexual sistemáticos. São exemplos de situações desencadeadoras deste agravo, EXCETO:
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O transtorno de escoriação, ou skinpicking, é caracterizado pelo comportamento compulsivo e repetitivo de beliscar a pele. Ele pode causar danos graves à pele e resultar na necessidade de vários tratamentos dermatológicos. Ao longo da história, o transtorno de escoriação teve muitos nomes: síndrome de arranhão da pele, escoriação emocional, artefato nervoso de arranhação, epidermotilomania e escoriação para-artificial.
São verdadeiros em relação e esse transtorno, EXCETO:
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Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão.
Um paciente, que não fora analisado, reclamou, na primeira entrevista de que sofria da necessidade de olhar para trás constantemente, por medo de que pudesse ter deixado algo importante atrás dele. Essas ideias eram predominantes. Ele podia ter deixado uma moeda no chão; podia ter pisado em um inseto; ou um inseto podia ter caído de costas e precisado de ajuda. Também tinha medo de tocar em tudo e, sempre que tocava em um objeto, precisava se convencer de que não o havia destruído. Ele não tinha ocupação, pois essas graves “manias” perturbavam todas as suas atividades de trabalho; no entanto, tinha uma paixão: limpar casas. Ele gostava de visitar os vizinhos e limpar suas casas, só por diversão.
São recursos terapêuticos utilizados para o quadro em questão:
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