3029473 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Leia o seguinte trecho:

“Sobre a condição chamada “Mutismo Seletivo”, conforme manuais diagnósticos atuais: é entendida como um , ocorrendo mais em , de início geralmente na faixa etária de e apresenta melhor reposta a .”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

transtorno fonológico / meninas / 2-3 anos / terapia fonoaudiológica e antipsicóticos

B

transtorno ansioso / meninos / puberdade / intervenção em ambiente escolar e antidepressivos

C

transtorno do neurodesenvolvimento, meninas, 5-10 anos, intervenções psicossociais multiprofissionais e antipsicóticos

D

transtorno ansioso / meninas / 5-10 anos / intervenções psicossociais multiprofissionais e antidepressivos

E

transtorno do neurodesenvolvimento / meninos / 2-3 anos / psicoterapia e antipsicóticos

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3029472 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Menino de 7 anos, trazido em consulta após iniciar episódios (várias vezes por semana no último mês) de alteração comportamental durante o sono, no início da noite – levanta bruscamente, grita, fala sozinho de forma incoerente, ficando progressivamente inquieto, sudoreico e taquicárdico, independente da tentativa dos pais de acalmálo. Geralmente volta a dormir após 10 minutos e não tem lembrança do ocorrido no dia seguinte, mantendo suas atividades normalmente. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica, o diagnóstico diferencial e a conduta terapêutica mais adequada para principal hipótese.

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3029468 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Os estabilizadores de humor são os psicofármacos utilizados no tratamento do transtorno afetivo bipolar, com intuito de reduzir ou impedir os episódios de oscilação de humor para o polo maníaco ou depressivo. Com relação a essa classe de medicamento, assinale a alternativa incorreta .

A

O ácido valproico e seus derivados (divalproato de sódio e valproato de sódio) representam uma das primeiras gerações de anticonvulsivantes estabilizadores de humor. Sua eficácia é bem estabelecida no tratamento de mania aguda

B

Dentre os sintomas de intoxicação por lítio podem ocorrer: náusea e vômitos frequentes, dor abdominal, boca seca, ataxia, diarreia profusa, disartria, vertigem, arritmias cardíacas, alteração do nível de consciência, nistagmo, delirium

C

A lamotrigina é um anticonvulsivante geralmente bem tolerado, mas pode causar erupções cutâneas, incluindo a síndrome de Stevens -Johnson

D

Antipsicóticos atípicos podem ser utilizados de forma eficaz como estabilizadores de humor e também controlam os sintomas psicóticos nos episódios de mania

E

Os benzodiazepínicos também podem ser utilizados em monoterapia como estabilizadores de humor, pelo seu efeito anticonvulsivante, hipnótico e sedativo

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3029467 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica grave. O quadro pode ser classificado em hipoativo e hiperativo. Com relação ao delirium, assinale a alternativa incorreta.

A

O quadro neurocognitivo é caracterizado por distúrbio da consciência e rebaixamento cognitivo global, que pode ser agudo (duração de poucas horas ou dias) ou persistente (semanas ou meses)

B

Os principais fatores predisponentes ao delirium são: idade avançada, gênero masculino, demência prévia, depressão, imobilidade, desidratação, alcoolismo, gravidade de doença física, AVC prévio e anormalidades metabólicas

C

O curso é flutuante. Podem ocorrer alterações do ciclo sono -vigília, com agitação noturna e sonolência diurna, sintomas psicóticos com delírios, alucinações e ilusões

D

Ocorre uma falência irreversível do funcionamento cerebral, que não pode ser revertida, nem mesmo com o tratamento da causa orgânica de base

E

No subtipo hiperativo, pode haver oscilação de humor, agitação e/ou recusa de cooperar com os cuidados médicos. Já no hipoativo, pode haver lentidão, ou letargia que se aproxima do estupor

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3029465 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Sobre os transtornos alimentares, de acordo com o DSM-V e a CID-11, assinale a alternativa correta.

A

Segundo a definição da CID-11, transtornos alimentares são sinônimos de transtornos da alimentação e envolvem comportamentos alimentares ou da alimentação que não são explicados por outras condições de saúde, além de não serem apropriados a nível de desenvolvimento do indivíduo ou validados culturalmente

B

Os transtornos alimentares incluem distúrbios do comportamento que não se relacionam com preocupações sobre a forma e o peso corporal, por exemplo, relacionados ao consumo de substâncias não alimentares ou à regurgitação voluntária dos alimentos

C

A anorexia nervosa se caracteriza por um peso corporal significativamente baixo para a altura, idade e estágio de desenvolvimento, podendo decorrer de alguma outra condição clínica de saúde ou à indisponibilidade ou privação de alimentos

D

A bulimia nervosa pode ocorrer em indivíduos que apresentam peso normal ou elevado. Ela se caracteriza pela presença de episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios inapropriados, cuja finalidade é prevenir o ganho de peso

E

O transtorno de compulsão alimentar distingue-se entre dois subtipos: tipo restritivo e tipo compulsão alimentar purgativa. Nesse transtorno, o episódio de compulsão alimentar pode ser seguido, ou não, por comportamentos compensatórios inadequados

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3029463 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Com relação ao sigilo médico em psiquiatria e psiquiatria forense, assinale a alternativa correta.

A

O sigilo deve incluir o que o paciente revela em consulta, não sendo necessário preservar sigilo com relação ao que não é verbalizado pelo paciente, mas percebido pelo profissional, o qual pode expor abertamente suas opiniões e percepções sobre o caso

B

A notificação de patologias e de situações que constam na lista de notificações compulsórias autoriza o médico a quebrar sigilo profissional, por exemplo em casos de intoxicação exógena e tentativa de suicídio

C

O código de ética médica recomenda que seja solicitado um termo de consentimento aos pacientes, mas esse consentimento pode ser solicitado verbalmente, não necessitando documento por escrito

D

De acordo com o artigo 75 do Código de Ética Médica, é permitido ao médico fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou imagens que os tornem reconhecíveis em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos, desde que seja assinado o consentimento por escrito

E

O uso de aplicativos como whatsapp e outros congêneres é permitido e liberado para formação de grupos e discussões de casos clínicos entre os médicos e outros profissionais da equipe de saúde mental, quando o serviço for multiprofissional

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3029462 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Assinale a alternativa que apresenta corretamente contraindicações para realização de eletroconvulsoterapia.

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3029458 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Na esquizofrenia, os sintomas positivos são classicamente constituídos por delírios e alucinações. Com relação a esses sintomas, assinale a alternativa correta.

A

Delírios são juízos ou crenças patologicamente falsas, em que o indivíduo apresenta uma convicção extraordinária, ou certeza subjetiva. Os conteúdos dos delírios podem incluir uma variedade de temas necessariamente bizarros e sobrenaturais

B

Os delírios mais comuns são aqueles que expressam perda de controle da mente ou do corpo, podendo incluir a retirada ou inserção do pensamento, ou delírios de controle, em que se acredita que o corpo ou ações do indivíduo estão sendo manipulados por uma força externa

C

Delírios persecutórios ou paranoides e as alucinações auditivas são os sintomas positivos mais comuns em indivíduos com transtornos psicóticos

D

Alucinações hipnagógicas, que ocorrem ao adormecer, e as hipnopômpicas (ao acordar) são mais comuns em quadros neurológicos e esquizofrenias

E

Alucinações sinestésicas, cenestésicas e cinestésicas são sinônimos e constituem alucinações que envolvem várias modalidades sensoriais (auditivas, visuais, táteis, entre outras)

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3029455 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Assinale a alternativa que contém sintomas que não estão presentes na esquizofrenia.

A

Sintomas positivos: delírios e alucinações

B

Sintomas agressivos: hostilidade, agressividade e ofensas verbais

C

Sintomas negativos: embotamento afetivo, dificuldade de abstração, avolição

D

Sintomas dissociativo-conversivos: amnésia e fuga dissociativa, pseudoalucinações, pseudocrises convulsivas

E

Sintomas cognitivos: alteração na fluência verbal, na resolução de problemas e em estabelecer e manter objetivos

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3029441 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Metilfenidato e Lisdexanfetamina são medicamentos psicoestimulantes indicados em quadro de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Assinale a alternativa que descreve seu mecanismo de ação.

A

São inibidores seletivos da recaptação da serotonina, atuando na fenda pré-sináptica

B

Atuam no bloqueio da recaptação da noradrenalina e dopamina no neurônio pré-sináptico

C

Atuam como antagonistas da dopamina, principalmente nos receptores D2

D

Agem como antagonistas não competitivos do receptor NMDA de Glutamato

E

Atuam aumentando a recaptação e inibindo a liberação do GABA no neurônio pré-sináptico

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