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A Análise de Redes Sociais (ARS), também conhecida
como Social Network Analysis (SNA), é uma metodologia que estuda a estrutura e os padrões de relações
entre atores sociais, visando compreender como essas
conexões influenciam comportamentos, fluxos de informação e dinâmicas sociais, especialmente em contextos organizacionais e de Saúde Pública. Ela consiste em
uma ferramenta versátil, usada em diferentes áreas.
Um dos seus usos em Saúde Pública é
Um dos seus usos em Saúde Pública é
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Um epidemiologista está engajado no estudo de um
aumento de doenças respiratórias crônicas em uma
comunidade ribeirinha, apesar da aparente melhoria
na qualidade do ar local. A investigação revela que a
construção de uma nova usina hidrelétrica, que deslocou famílias e alterou padrões de trabalho e alimentação, coincidiu com o recrudescimento dos casos. Muitos
moradores, agora dependentes de trabalho sazonal na
construção civil e com acesso limitado a alimentos frescos, relatam estresse crônico e dificuldade de acesso
a serviços de saúde especializados, que se tornaram
mais distantes. Considerando o conceito de Determinação Social do Processo Saúde-Doença, qual a interpretação mais abrangente para a dinâmica observada?
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Mulher de 58 anos é avaliada por ressecamento e prurido
vaginal leves no último ano. Ela tem relações sexuais que
se tornaram um pouco dolorosas (dispareunia). Ela não
apresenta sangramento ou corrimento vaginal, nem sintomas urinários. Sua última menstruação foi há 6 anos.
Seu histórico médico não apresenta outras particularidades e ela não toma medicamentos. Ao exame genital,
nota-se discreto ressecamento e mucosa vaginal pálida
com ausência de rugosidade. O colo do útero tem aparência normal. O toque bimanual é normal. O pH vaginal
é de 5,5. O exame microscópico a fresco do conteúdo vaginal é normal. Não há hifas no preparado com hidróxido
de potássio. Nessa paciente, a conduta inicial correta é
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Uma coordenadora de saúde pública planeja implementar um programa de rastreamento populacional para
detectar uma condição crônica que apresenta prevalência de 2% na população-alvo, com mortalidade de 15%
quando não ocorre em fase precose. O teste de triagem
proposto possui sensibilidade de 85% e especificidade de
92%. Aplicando critérios universais sobre rastreamento e
conceitos da medicina baseada em evidências, considerando as implicações de valores preditivos, qualidade da
evidência e potencial de sobrediagnóstico, qual avaliação
é mais apropriada para orientar a implementação deste
programa?
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Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família (ESF) está
acompanhando, em uma comunidade de alta vulnerabilidade social, uma gestante adolescente que manifesta
recorrentemente ao profissional seu desejo de não envolver a família na gestação, temendo represálias e violência
doméstica. Durante as visitas, a adolescente apresenta
sinais de sofrimento psicológico e entrega ao profissional
um diário com relatos de experiências sensíveis. O
enfermeiro deve tomar uma decisão ética e bioética
sobre o sigilo das informações obtidas. Em relação à
conduta mais eticamente adequada, o profissional deve
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O médico está cuidando de uma mulher de 40 anos com
dor lombar crônica sem déficits neurológicos. Ela diz ter
tentado terapias convencionais, incluindo medicamentos
anti-inflamatórios e fisioterapia, mas obteve apenas uma
melhora mínima. Ela pergunta sobre a acupuntura como
opção de tratamento. Com base em evidências e diretrizes de prática clínica, assinale a alternativa correta para
esse cenário descrito.
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Homem de 73 anos é avaliado durante uma consulta de
acompanhamento para doença renal crônica em estágio
G4. Ele não relata sintomas urêmicos. O histórico médico também é significativo para hipertensão. Os medicamentos em uso são: atenolol, clortalidona, colecalciferol,
hidralazina e nifedipina. O exame físico, incluindo sinais
vitais, é normal. Exames séricos (com valores de normalidade): cálcio: 8,7 mg/dL (8,5 a 10,5); creatinina: 2,0 mg/dL
(0,6 a 1,2); fósforo: 5,4 mg/dL (2,3 a 4,6); hormônio da
paratireoide: 97 pg/mL (10 a 65); 25-hidroxivitamina
D: 60 ng/mL (acima de 30). A taxa de filtração glomerular
estimada é de 24 mL/min/1,73 m2
. Nesse momento, o
passo inicial recomendado é
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O médico está realizando uma consulta com um paciente
chinês de 54 anos que é hipertenso. Ele marcou a consulta essa manhã porque começou a sentir falta de ar, o
que o preocupou e o fez buscar ajuda médica. Ao entrar
na sala, percebe-se que ele está sentado inclinado para
a frente e respirando com dificuldade. Dado esse cenário,
qual técnica de entrevista é a mais centrada no paciente?
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Durante a implantação de diretrizes de rastreamento de
câncer de próstata em homens assintomáticos de 50 a 69
anos, uma comissão identificou risco de sobrediagnóstico
e intervenções desnecessárias decorrentes de variação
nos níveis de antígeno prostático específico (PSA). Considerando os pilares da medicina baseada em evidências
e os princípios da prevenção quaternária, qual abordagem é mais adequada para reduzir danos potenciais?
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Homem de 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio terminal, comparece
ao ambulatório para reavaliação. Seu manejo atual consiste em tiotrópio, fluticasona/salmeterol em alta dose,
teofilina oral e oxigenoterapia domiciliar. Apesar disso,
ele apresenta dispneia constante. Refere ser incapaz de
caminhar mais que alguns metros. O exame físico confirma achados de DPOC grave, com tórax hiperinsuflado,
frequência respiratória de 25 ipm em repouso e murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente. A saturação de oxigênio é de 91% em uso de oxigênio a 2 litros por minuto.
A PaO2
em uso de oxigênio a 2 litros é de 67 mmHg, e a
PaCO2
é de 59 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.
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