Considerando as desigualdades sociais em diferentes territórios, assinalar a alternativa que representa a melhor estratégia de atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) em áreas com alta vulnerabilidade social.

Conforme a Lei Orgânica da Saúde, em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia. Sobre o exposto, analisar os itens.
I. No caso de atendimento que envolva qualquer tipo de sedação ou rebaixamento do nível de consciência, caso a paciente não indique acompanhante, a unidade de saúde responsável pelo atendimento indicará pessoa para acompanhá-la, preferencialmente profissional de saúde do sexo feminino, sem custo adicional para a paciente, que não poderá recusar o nome indicado independentemente de justificativa, registrando-se o nome escolhido no documento gerado durante o atendimento.
II. No caso de atendimento realizado em centro cirúrgico ou unidade de terapia intensiva com restrições relacionadas à segurança ou à saúde dos pacientes, devidamente justificadas pelo corpo clínico, somente será admitido acompanhante que seja profissional de saúde.
III. Em casos de urgência e emergência, os profissionais de saúde ficam autorizados a agir na proteção e defesa da saúde e da vida da paciente, ainda que na ausência do acompanhante requerido.
Está CORRETO o que se afirma:

Uma Secretaria Municipal de Saúde estabeleceu parceria com uma Instituição de Ensino Superior (IES) para implementar um projeto de integração ensino-serviço em uma unidade hospitalar de referência em média complexidade. Neste hospital, estudantes do internato médico realizam estágio supervisionado em um ambulatório de especialidades que atende casos de lombalgias crônicas referenciados pela Atenção Primária à Saúde. Considerando os fundamentos teórico-conceituais da integração ensino-serviço e suas implicações para a formação médica e a qualificação da assistência, analise as afirmativas a seguir:

I.A efetiva integração ensino-serviço neste cenário requer pactuação prévia entre gestores, docentes, profissionais e representantes dos usuários, estabelecendo relações horizontais que contemplem necessidades formativas, assistenciais e comunitárias, superando a mera utilização do espaço hospitalar como campo de prática.
II.A inserção dos internos no ambulatório hospitalar constitui oportunidade de compreensão dos fluxos assistenciais da rede de atenção e do sistema de referência e contrarreferência, especialmente se articulada a vivências na Atenção Primária, possibilitando a formação de um médico com visão integral do cuidado.
III.O hospital secundário, por concentrar tecnologias de média complexidade e especialistas, deve priorizar a formação técnico-científica dos estudantes em detrimento da abordagem psicossocial das lombalgias, deixando os aspectos relacionais do cuidado para serem desenvolvidos em cenários da Atenção Primária.
IV.A presença de discentes no ambiente hospitalar potencializa a educação permanente dos profissionais do serviço mediante trocas de conhecimentos e reflexão crítica sobre as práticas cotidianas, desde que estruturada como processo dialógico e não como transferência unidirecional de saberes acadêmicos.
V.A integração ensino-serviço no contexto hospitalar deve ser operacionalizada prioritariamente por meio de convênios formais entre as instituições, prescindindo de transformações nos processos de trabalho e nas concepções pedagógicas que fundamentam a formação médica.

É correto o que se afirma em:

Um paciente de 72 anos comparece à UBS apresentando dispneia progressiva, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observa múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revela que seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. Refere histórico de tabagismo (60 maços/ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano, e que o filho frequentemente se apropria de sua aposentadoria e não permite que o pai adquira suas medicações regularmente. Considerando a complexidade deste caso que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada:

Em uma faculdade de medicina, o coordenador do internato identificou duas necessidades críticas entre os estudantes do último ano: falhas no manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dificuldades na comunicação com pacientes. Foi proposta a implementação de um OSCE integrando essas competências. Considerando os fundamentos da avaliação por OSCE e o manejo da HAS na atenção primária, assinale a alternativa correta:

Um programa de residência médica em Medicina de Família e Comunidade implementou um sistema de avaliação formativa utilizando Mini-CEX para aprimorar o manejo de pacientes hipertensos e diabéticos. Durante uma dessas avaliações, o residente atende uma paciente de 58 anos com hipertensão arterial sistêmica (PA 158/96 mmHg) e diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 8,5%), que demonstra baixa adesão terapêutica por não compreender os riscos de suas condições. O preceptor observa que o residente apresenta dificuldades na comunicação efetiva com a paciente. Para aprimorar simultaneamente as competências clínicas e comunicacionais do residente neste cenário de atenção primária, qual abordagem seria mais adequada?

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o coordenador médico identificou que 40% dos pacientes com hipertensão arterial estavam com níveis pressóricos não controlados, apesar de aderirem à terapia medicamentosa prescrita. Realizando uma análise dos prontuários, verificou-se que as prescrições não seguiam as diretrizes atualizadas de tratamento. Em reunião com a equipe, foi decidida a implementação de um programa de Educação Permanente em Saúde (EPS) sobre manejo da hipertensão arterial sistêmica. No contexto da assistência primária e das estratégias de ensino para profissionais da saúde, qual das seguintes abordagens representa a implementação mais adequada da EPS para modificar essa realidade clínica?

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) enfrenta dificuldades na continuidade do cuidado de pacientes oncológicos que retornam após tratamento em hospital terciário, especialmente no acompanhamento longitudinal e na articulação com outros serviços da rede. A coordenação da UBS decide implementar processos inovadores de gestão clínica para melhorar a integração com os demais níveis de atenção. Considerando o conceito de inovação em saúde como processo interativo fortemente influenciado pelo contexto organizacional e os princípios fundamentais do sistema público de saúde, analise as afirmativas a seguir:

I.A inovação em processos assistenciais na atenção primária deve ser impulsionada pelos determinantes sociais, epidemiológicos e territoriais, mantendo a centralidade nas necessidades dos usuários, e não apenas na incorporação tecnológica, configurando-se como processo dialógico e não-linear entre múltiplos atores da rede de atenção.
II.A implementação de sistemas informatizados que conectem a UBS aos serviços especializados e hospitalares constitui inovação tecnológica suficiente para garantir a integralidade do cuidado ao paciente oncológico, dispensando transformações nas relações de trabalho e na cultura organizacional da unidade.
III.A organização do cuidado compartilhado ao paciente oncológico requer a construção conjunta entre diferentes profissionais da UBS, serviços especializados e hospitais de referência, superando a fragmentação da atenção e fortalecendo o papel da atenção primária na coordenação do cuidado no território.
IV.Em cenários complexos como o acompanhamento de pacientes oncológicos na atenção primária, a inovação em saúde deve ser prioritariamente conduzida pelos centros hospitalares especializados e pela indústria farmacêutica, que detêm o conhecimento técnico-científico necessário para determinar as melhores práticas assistenciais a serem adotadas pela UBS.

É correto o que se afirma em:

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) apresenta indicadores preocupantes relacionados ao manejo da hipertensão arterial sistêmica, com taxas elevadas de descompensação e baixa adesão ao tratamento. A gestão local decide implementar uma estratégia de Educação Permanente em Saúde (EPS) para qualificar o cuidado a essa condição. Considerando os princípios e a concepção da EPS estabelecidos na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, qual das abordagens a seguir representa corretamente essa estratégia?

O Hospital Regional de Alta Complexidade implementou um programa de residência multiprofissional integrado à Rede de Atenção à Saúde (RAS) de sua região. Durante a reunião do Núcleo Docente Estruturante, discutiu-se a necessidade de reformular o projeto pedagógico para incorporar a Educação Interprofissional (EIP) como estratégia formativa. Nesse contexto, analise as afirmações a seguir sobre a articulação entre a EIP e as RAS no fortalecimento do Sistema Único de Saúde:

I.A EIP, ao promover aprendizagem compartilhada entre diferentes profissões, constitui elemento catalisador para a efetivação das RAS, visto que estas se caracterizam como estruturas poliárquicas que demandam competências colaborativas para superar a fragmentação do cuidado.
II.O modelo organizacional das RAS, que integra diferentes níveis de atenção à saúde, representa campo privilegiado para o desenvolvimento de práticas interprofissionais, permitindo que residentes compreendam a complexidade dos determinantes do processo saúde-doença em seu território de atuação.
III.A implementação da EIP em programas de residência multiprofissional deve priorizar a formação especializada dos profissionais em suas áreas específicas, promovendo posteriormente encontros pontuais entre as diferentes especialidades para discussão de casos complexos.
IV.A integração ensino-serviço entre hospital e rede de atenção, mediada pela EIP, potencializa a compreensão da integralidade do cuidado ao proporcionar experiências formativas que transcendem os espaços institucionais isolados e valorizam a continuidade assistencial entre os diferentes níveis de atenção.

É correto o que se afirma em: