A epistaxe posterior constitui emergência otorrinolaringológica que exige intervenção imediata. Um enfermeiro atende paciente com sangramento nasal volumoso bilateral não controlado por compressão digital. Durante avaliação, identifica hipotensão e taquicardia. O diagnóstico de enfermagem prioritário é:

Em integridade da pele, um paciente acamado apresenta eritema em calcâneo que não embranquece à digitopressão. Indique a conduta imediata mais adequada:

Em nutrição, um paciente com disfagia pós-AVC iniciará dieta oral. Indique a medida mais adequada para reduzir risco de aspiração:

No manejo da dor, um paciente pós-operatório relata dor 8/10, FR 10 irpm, sonolência e pupilas puntiformes após opioide recente. Indique a prioridade de enfermagem:

Em equilíbrio hídrico, um paciente em uso de diurético apresenta boca seca, hipotensão postural e diurese reduzida nas últimas horas. Indique o achado que melhor sustenta hipovolemia:

Em oxigenação, um paciente com DPOC retentor crônico de CO₂ apresenta SpO₂ 88% em ar ambiente, sem sinais de fadiga respiratória. Indique a conduta inicial mais adequada:

Em um paciente com choque séptico, o princípio fisiológico da homeostase é ameaçado primariamente por:

A intervenção de enfermagem fundamentada na fisiologia respiratória para um paciente acamado, visando prevenir atelectasias e pneumonia, é:

Segundo as metas internacionais de segurança do paciente, a ação que representa o “Time Out” ou “Tempo de Pausa” no checklist de cirurgia segura ocorre:

Durante a rotina em uma unidade de internação, a limpeza do leito e do ambiente imediato, realizada enquanto o paciente está ocupando o quarto, é denominada: