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Sobre o cisto renal classificado pela tomografia computadorizada como Bosniak 2F, assinale a alternativa correta.
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Dor abdominal é queixa frequente em crianças e adolescentes que procuram unidade de emergência pediátrica. Embora a maioria dos casos envolva condições autolimitadas, a dor abdominal pode ser o sintoma inicial de doenças de apresentação grave. Entre as possibilidades diagnósticas, está o divertículo de Meckel, que consiste em:
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Trigêmeas univitelinas, com 3 anos de idade, são levadas à consulta de puericultura. As cadernetas de saúde mostram esquema vacinal completo, crescimento físico adequado, com discretas variações ponderais, e desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade. A alimentação, a estimulação e a exposição a telas são semelhantes para todas. As crianças frequentam a pré-escola em turmas separadas, a pedido da instituição. Os pais relatam que conseguem diferenciá-las facilmente no ambiente domiciliar por características físicas e comportamentais sutis, as quais não são percebidas pelo examinador durante a consulta. As meninas possuem madrinhas e padrinhos diferentes, que frequentemente convivem com elas de forma individualizada e também referem reconhecê-las com facilidade. Com base nessa situação, assinale a alternativa que melhor explica as diferenças observadas pelos familiares, mas não percebidas pela maioria das pessoas.
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A velocidade de crescimento tem diversos padrões desde a vida intrauterina até a adolescência. O canal de crescimento que a criança estabelecerá nos 3 primeiros anos de vida pós-natal tem grande influência do potencial genético familiar com padrão de herança poligênica, além de fatores hormonais, nutricionais e ambientais. Sobre a avaliação do crescimento em uma consulta de puericultura, assinale a alternativa correta.
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A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e constitui-se em um grave problema de saúde pública mundial. Para um diagnóstico e conduta corretos, são levados em conta anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à dengue na população pediátrica.
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Recém-nascido a termo, com 38 semanas de idade gestacional, peso adequado para a idade gestacional (3.450 g), nasce de parto vaginal, em boas condições clínicas, após gestação sem intercorrências aparentes. Momentos antes do parto, o pediatra revisa o cartão pré-natal materno e identifica sorologias para hepatite B, realizadas duas semanas antes, com os seguintes resultados: HBsAg positivo e anti-HBs negativo. Diante desse cenário, a melhor conduta em sala de parto e nas primeiras horas de vida é:
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O aleitamento materno pode ser classificado de acordo com a introdução ou não de outros líquidos e alimentos na dieta da criança. De acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), considera-se aleitamento materno predominante quando:
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Adolescente de 17 anos, primigesta, evoluiu com trabalho de parto prematuro associado à ruptura prematura de membranas. Realizou pré-natal irregular, sem apresentação de cartão vacinal ou exames complementares. O recém-nascido apresentou peso ao nascer de 1.110 g, idade gestacional de 31 semanas, Apgar 1 e 5 no 7º e 9º minutos, respectivamente, evoluindo com boa resposta após estabilização inicial. Encontrava-se ativo, sem malformações ao exame físico. A evolução na unidade neonatal ocorreu sem intercorrências infecciosas. Durante a internação, o recém-nascido recebeu vacina contra hepatite B aos 10 dias de vida. Recebeu alta em boas condições clínicas, com peso de 1.980 g, sendo orientado seguimento ambulatorial. Com relação à imunização desse recém-nascido, assinale a alternativa correta.
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Recém-nascido pré-termo, com 36 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesáreo por amniorrexe prematura, peso ao nascer de 2.800 g, Apgar 9 e 10, evoluiu inicialmente sem intercorrências e foi encaminhado ao alojamento conjunto. Com 49 horas de vida, apresentava peso de 2.500 g e icterícia em zona 3 de Kramer. A dosagem de bilirrubinas revelou bilirrubina total de 11 mg/dl e bilirrubina direta de 0,5 mg/dl. A tipagem sanguínea da mãe e do recém-nascido é B positivo. Diante desse quadro, a melhor conduta é:
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As parasitoses intestinais são frequentes na infância e, na maioria dos casos, cursam de forma oligossintomática ou assintomática. Quando presentes, os sintomas costumam ser inespecíficos, incluindo diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal difusa, distensão abdominal e sinais de má absorção intestinal. Em algumas infecções parasitárias, a desnutrição infantil pode ocorrer como consequência da alteração da circulação e da absorção dos sais biliares, resultando em prejuízo na digestão e absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis. Assinale a alternativa que indica o agente etiológico mais comumente relacionado a esse mecanismo fisiopatológico.
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