Questões

4089819 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Sobre os transtornos do humor na infância e adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, a depressão pode se manifestar predominantemente por irritabilidade e queixas somáticas.

B

Episódios maníacos em crianças frequentemente apresentam humor eufórico, aumento de energia e diminuição da necessidade de sono.

C

O transtorno bipolar pode ter início na infância ou adolescência, com curso frequentemente recorrente.

D

Antidepressivos podem ser utilizados em adolescentes, com monitoramento rigoroso para sintomas de ativação maníaca.

E

A presença de sintomas depressivos em crianças exclui a possibilidade de diagnóstico de transtorno bipolar.

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4089818 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Em relação aos tratamentos não farmacológicos do TDAH, assinale a alternativa correta.

A

O treinamento parental e intervenções comportamentais estruturadas possuem evidência robusta, especialmente em crianças menores.

B

A psicoterapia psicanalítica é considerada tratamento de primeira linha isolado em casos moderados a graves.

C

Intervenções comportamentais apresentam maior evidência quando realizadas exclusivamente com a criança, sem envolvimento familiar.

D

A neuropsicoterapia substitui completamente o tratamento medicamentoso em adolescentes com TDAH grave.

E

Intervenções escolares não apresentam impacto clínico relevante nos sintomas centrais do TDAH.

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4089817 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Sobre as manifestações psiquiátricas associadas à epilepsia na infância e adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Crianças com epilepsia apresentam maior prevalência de transtornos de humor, ansiedade e TDAH.

B

Sintomas psiquiátricos podem ocorrer no período interictal, peri-ictal ou pós-ictal.

C

Alguns fármacos antiepilépticos podem desencadear ou agravar sintomas depressivos ou comportamentais.

D

As manifestações psiquiátricas da epilepsia são sempre secundárias às crises convulsivas e desaparecem com seu controle.

E

Crises do lobo temporal podem cursar com sintomas afetivos, alterações perceptivas e sintomas dissociativos.

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4089816 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Em relação aos transtornos mentais orgânicos na infância e adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Alterações cognitivas comportamentais e emocionais podem ser manifestações iniciais de doenças neurológicas ou sistêmicas.

B

O delirium pode ocorrer em crianças, frequentemente associado a infecções, distúrbios metabólicos ou uso de medicamentos.

C

O início súbito de sintomas psiquiátricos em crianças previamente saudáveis deve levantar suspeita de etiologia orgânica.

D

Transtornos mentais orgânicos são diagnosticados exclusivamente por avaliação psiquiátrica, dispensando exames complementares.

E

Doenças como epilepsia, tumores cerebrais e encefalites podem cursar com sintomas psiquiátricos.

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4089815 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Sobre as diferenças no mecanismo de ação entre metilfenidato, lisdexanfetamina e atomoxetina no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A

O metilfenidato e a atomoxetina atuam exclusivamente como agonistas diretos dos receptores dopaminérgicos.

B

A lisdexanfetamina é um pró-fármaco que aumenta a liberação de dopamina e noradrenalina, enquanto o metilfenidato bloqueia sua recaptação.

C

A atomoxetina apresenta início de ação imediato, semelhante aos psicoestimulantes.

D

O metilfenidato age predominantemente no sistema serotoninérgico, explicando seu efeito clínico.

E

A lisdexanfetamina não possui potencial de abuso por não atravessar a barreira hematoencefálica.

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4089814 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Sobre situações de abuso físico e sexual ocorridos na infância e adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O relato da criança deve ser sempre desconsiderado quando não há confirmação por exame físico ou perícia médica.

B

O abuso sexual pode ocorrer na ausência de sinais físicos evidentes, sendo comum a apresentação por meio de sintomas comportamentais e emocionais.

C

Crianças vítimas de abuso físico apresentam maior risco de desenvolver transtornos depressivos, de ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.

D

Mudanças abruptas de comportamento, regressões do desenvolvimento e alterações do sono podem ser sinais indiretos de violência.

E

A notificação de suspeita de maus-tratos é obrigatória e independe da confirmação diagnóstica definitiva.

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4089813 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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PediatriaNeuropediatria

Em relação aos marcos do neurodesenvolvimento na criança até os 24 meses, assinale a alternativa correta.

A

Aos 6 meses, espera-se que a criança forme frases simples com duas palavras e apresente marcha independente.

B

Aos 9 meses, a criança geralmente apresenta sorriso social, sustenta a cabeça e reconhece a mãe.

C

Aos 18 meses, a ausência de qualquer balbucio ainda pode ser considerada normal se houver bom contato visual.

D

Aos 24 meses, é esperado apenas o uso de palavras isoladas, sem combinação verbal.

E

Aos 12 meses, é esperado que a criança ande sem apoio, apresente pinça fina e fale pelo menos uma palavra com significado.

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4089812 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Mulher de 59 anos, não tabagista, apresenta tosse seca diária há 14 meses, desencadeada por perfumes, fala prolongada e mudanças de temperatura. Refere sensação de “irritação” na garganta antes das crises. Já foi adequadamente tratada, de forma sequencial e documentada, para asma variante da tosse com corticoide inalatório em dose plena, rinite com corticoide nasal e refluxo gastroesofágico com inibidor de bomba de prótons por 12 semanas, sem melhora. Espirometria, TC de tórax e endoscopia digestiva alta são normais. De acordo com a abordagem atual da tosse crônica refratária em adultos, qual é a conduta mais apropriada?

A

Repetir investigação extensa para causas orgânicas raras, incluindo broncoscopia com biópsia endobrônquica.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica prolongada visando infecção bacteriana subclínica das vias aéreas.

C

Intensificar o tratamento antirrefluxo com associação de pró-cinético e duplicação da dose do inibidor de bomba de prótons.

D

Reconhecer o quadro como síndrome da hipersensibilidade da tosse e indicar terapia neuromoduladora, associada ou não à terapia fonoaudiológica.

E

Iniciar corticoterapia sistêmica em baixa dose por tempo prolongado, devido à suspeita de inflamação subclínica persistente.

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4089811 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Homem de 27 anos, asmático, é admitido na emergência com crise asmática grave refratária ao tratamento inicial. Encontra-se taquipneico, com frequência respiratória de 36 irpm, uso intenso de musculatura acessória e pulso paradoxal. Após nebulizações seriadas e corticosteroide intravenoso, a gasometria arterial mostra pH de 7,29, PaCO₂ de 52 mmHg, PaO₂ de 68 mmHg em FiO₂ 0,40 e bicarbonato normal. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo fisiopatológico predominante da hipercapnia nesse cenário e orienta a tomada de decisão clínica.

A

A hipercapnia decorre principalmente de depressão do centro respiratório induzida por hipoxemia prolongada, devendo-se priorizar aumento agressivo da FiO₂.

B

A elevação da PaCO₂ reflete redução do espaço morto alveolar por broncodilatação parcial, sendo um achado transitório sem implicações prognósticas.

C

O aumento da PaCO₂ resulta de hipoventilação alveolar secundária ao aprisionamento aéreo dinâmico, com auto-PEEP, redução do volume corrente efetivo e exaustão muscular respiratória, configurando falência ventilatória iminente.

D

A hipercapnia ocorre predominantemente por aumento da produção metabólica de CO₂ induzida pelo esforço respiratório, não sendo critério de gravidade isolado.

E

A retenção de CO₂ é causada principalmente por aumento do espaço morto fisiológico decorrente de microatelectasias difusas, mecanismo semelhante ao observado na SDRA.

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4089810 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Homem de 68 anos, portador de DPOC grave com enfisema predominante, é admitido na emergência por exacerbação infecciosa. Recebe oxigênio suplementar por máscara não reinalante, evoluindo em 60 minutos com sonolência progressiva. Gasometria arterial mostra pH de 7,28, PaCO₂ de 72 mmHg e PaO₂ de 98 mmHg. Considerando a fisiopatologia da hipercapnia induzida pelo oxigênio na DPOC, assinale a alternativa correta.

A

O oxigênio suplementar piora a relação ventilação-perfusão ao reverter a vasoconstrição hipóxica, aumentando o espaço morto e a PaCO₂.

B

O principal mecanismo é a depressão aguda do centro respiratório por supressão do estímulo hipóxico periférico.

C

A elevação da PaCO₂ ocorre predominantemente por aumento da produção metabólica de CO₂ induzida pelo oxigênio.

D

A hipercapnia decorre principalmente da absorção alveolar de oxigênio, levando a colapso alveolar difuso.

E

A elevação da PaCO₂ é inevitável sempre que a PaO₂ ultrapassa 80 mmHg em pacientes com DPOC.

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