Questões

4089689 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Dermatologia
Provas ×

Dermatologia

Homem de 64 anos, fototipo II, agricultor aposentado, apresenta lesão em região nasal há aproximadamente 1 ano, com crescimento lento e episódios de sangramento ao trauma. Ao exame observa-se pápula translúcida, de bordas elevadas e peroladas, com telangiectasias superficiais e pequena ulceração central. A dermatoscopia evidencia: vasos arboriformes, áreas azul-acinzentadas, ulceração focal e ausência de rede pigmentar. Considerando o quadro clínico e dermatoscópico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é melanoma nodular, devendo-se realizar linfonodo sentinela imediatamente.

B

Trata-se provavelmente de carcinoma basocelular nodular, sendo a excisão cirúrgica com margens adequadas o tratamento de escolha.

C

A principal via de disseminação do tumor é linfática, com alta taxa de metástase regional.

D

A presença de ulceração indica pior prognóstico sistêmico semelhante ao melanoma.

E

A radioterapia é sempre superior à cirurgia em lesões de região nasal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089688 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Dermatologia
Provas ×

Dermatologia

Mulher, 27 anos, IMC 32 kg/m², refere história de lesões dolorosas recorrentes em axilas e região inguinal há 3 anos. Relata episódios de nódulos inflamatórios com drenagem purulenta espontânea e cicatrizes retraídas. Os surtos ocorrem pelo menos 3–4 vezes ao ano nas mesmas áreas. Ao exame físico observam-se: 2 nódulos inflamatórios bilaterais em axilas com trajetos fistulosos, e cicatrizes hipertróficas. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

A primeira linha terapêutica em todos os casos é isotretinoína sistêmica.

B

O tratamento definitivo é sempre cirúrgico, independentemente da gravidade.

C

O diagnóstico depende obrigatoriamente de cultura bacteriana positiva e biópsia cutânea.

D

Trata-se de furunculose recorrente, sendo indicado antibiótico isolado por curto período.

E

O quadro é compatível com hidradenite supurativa, e a presença de trajetos fistulosos caracteriza pelo menos estágio II de Hurley.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089687 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Em relação à suspeita diagnóstica e à avaliação inicial da nefropatia membranosa, assinale a alternativa correta.

A

A nefropatia membranosa deve ser suspeitada principalmente em crianças com síndrome nefrótica sensível a corticosteroides.

B

A investigação inicial deve focar apenas na confirmação da proteinúria, não sendo necessária a pesquisa sistemática de causas secundárias.

C

Entre as possíveis causas secundárias, incluem-se exposições a fármacos, infecções, doenças autoimunes, neoplasias e gamopatias monoclonais.

D

A dosagem de complemento sérico (C3 e C4) não tem utilidade na avaliação inicial, pois permanece normal em todos os pacientes.

E

A realização de exames para hepatite B e C e HIV só é indicada após confirmação histológica por biópsia renal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089686 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a avaliação inicial do paciente com suspeita de microangiopatia trombótica, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação inicial deve confirmar anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia, além de excluir outras condições sistêmicas que possam justificar o quadro.

B

A primeira etapa é iniciar bloqueio terminal do complemento em todos os pacientes, independentemente da apresentação clínica.

C

Para o diagnóstico da púrpura trombocitopênica trombótica, o uso do escore clínico específico (como o escore PLASMIC) é contraindicado até que se confirme a atividade reduzida da metaloproteinase ADAMTS13.

D

A investigação inicial não depende da história ou do exame físico, pois os exames laboratoriais isoladamente são suficientes para direcionar o diagnóstico.

E

A distinção entre os tipos de microangiopatia trombótica não tem impacto terapêutico, pois o manejo inicial é padronizado para todas as apresentações.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089685 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre estratégias farmacológicas com benefício renal em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal, assinale a alternativa correta.

A

Inibidores da dipeptidil peptidase tipo 4 são recomendados para proteção renal, uma vez que reduzem o risco de doença renal terminal e eventos cardiovasculares.

B

Apenas inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores do receptor da angiotensina demonstraram benefício renal em pacientes com diabetes tipo 2.

C

Agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (análogos de GLP-1) possuem benefícios que incluem perda ponderal, melhora glicêmica e redução de eventos cardiovasculares.

D

A finerenona é um antagonista do receptor de mineralocorticoide de estrutura esteroidal e seu papel se limita ao controle da pressão arterial.

E

As evidências robustas disponíveis confirmam que combinar finerenona, agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 e inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) é superior a qualquer terapia isolada em desfechos renais relevantes.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089684 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a etiologia da doença por lesões mínimas em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A forma secundária da doença por lesões mínimas é caracterizada por um quadro nefrótico que antecede obrigatoriamente a detecção de doenças extraglomerulares, sendo rara a associação com fármacos ou neoplasias.

B

A forma primária da doença por lesões mínimas é idiopática, podendo envolver a produção de um fator circulante de permeabilidade glomerular e, em alguns pacientes, autoanticorpos dirigidos contra componentes do diafragma de fenda.

C

A doença por lesões mínimas apresenta forte relação com variantes genéticas monogênicas, sendo frequentes a ocorrência familiar e a transmissão mendeliana.

D

Em pacientes com doença por lesões mínimas associada a tumores sólidos, a regressão tumoral é universalmente acompanhada de remissão do quadro nefrótico, indicando nexo causal obrigatório entre ambas as condições.

E

Os tumores sólidos constituem a causa mais comum de glomerulopatia secundária do tipo doença por lesões mínimas, especialmente carcinomas renais, pulmonares e pancreáticos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089683 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a fisiopatologia da insuficiência renal na síndrome hepatorrenal no contexto da hipertensão portal, assinale a alternativa correta.

A

A vasodilatação esplâncnica induzida pela hipertensão portal reduz a resistência vascular sistêmica, porém aumenta o volume arterial efetivo, o que atenua a ativação dos sistemas compensatórios neuro-hormonais e reduz o risco de insuficiência renal.

B

A cardiomiopatia associada à cirrose hepática caracteriza-se por aumento da responsividade cronotrópica e inotrópica ao estresse, visando compensar a queda da resistência vascular sistêmica e preservar a perfusão renal.

C

A inflamação sistêmica associada à hipertensão portal pode agravar a disfunção renal por mecanismos múltiplos, incluindo aumento da vasodilatação, lesão renal direta e/ou comprometimento da microcirculação renal.

D

A ativação do sistema nervoso simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona e da arginina vasopressina contribui para a manutenção da homeostase hemodinâmica, porém reduz o risco de retenção de sódio e água e diminui a formação de ascite.

E

A incapacidade de elevar o débito cardíaco não faz parte do processo fisiopatológico, tendo impacto apenas hemodinâmico localizado e sem relação com a evolução para insuficiência renal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089682 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre o ciclossilicato de zircônio sódico, utilizado no tratamento da hipercalemia, assinale a alternativa correta.

A

Seu início de ação é lento, sendo indicado apenas para hipercalemia crônica.

B

Não reduz o potássio sérico nas primeiras horas após a administração.

C

É um trocador catiônico que atua no trato gastrointestinal, trocando sódio por potássio.

D

Deve ser evitado em situações de hipercalemia aguda devido à falta de efeito imediato.

E

Apresenta alto risco de necrose intestinal, devendo ser evitado em emergências.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089681 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre os conceitos relacionados à adequação dialítica na diálise peritoneal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O clearance de soluto corresponde ao volume de sangue que é depurado de determinada substância ao longo do tempo, podendo ser expresso em mililitros por minuto, litros por dia ou litros por semana.

B

O clearance total de solutos inclui a soma da depuração proporcionada pela diálise peritoneal e pela função renal residual.

C

O teste de equilíbrio peritoneal é utilizado para avaliar a taxa de transferência de solutos e a ultrafiltração, permitindo classificar o tipo de membrana peritoneal.

D

Pacientes com alta taxa de transferência de solutos tendem a apresentar dificuldade na remoção de solutos, mas ultrafiltram fluidos com facilidade.

E

Pacientes com baixa taxa de transferência de solutos apresentam equilíbrio mais lento e menos completo, mantendo o gradiente osmótico intraperitoneal e ultrafiltrando fluidos com facilidade, porém podendo ter dificuldade na remoção de solutos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4089680 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Homem de 62 anos, previamente hígido, é encaminhado ao nefrologista após investigação de proteinúria nefrótica associada a piora progressiva da função renal. Ele relata astenia, perda de peso e edema de membros inferiores nas últimas semanas. Exames revelam a presença de proteína monoclonal no soro. A biópsia renal demonstra lesão compatível com gamopatia monoclonal de significado renal. O hematologista informa que o paciente não preenche critérios diagnósticos para mieloma múltiplo ou doença linfoproliferativa e discute opções terapêuticas com o nefrologista. O paciente questiona sobre o objetivo principal do tratamento e a estratégia utilizada. Qual é a conduta correta?

A

Remover os depósitos de imunoglobulina já presentes no rim com terapia direcionada ao tecido renal.

B

Evitar quimioterapia, uma vez que não há critérios para mieloma múltiplo, priorizando apenas medidas de suporte.

C

Direcionar o tratamento ao clone produtor de imunoglobulina monoclonal, utilizando esquemas semelhantes aos empregados em neoplasias de células B ou plasmócitos.

D

Realizar apenas tratamento sintomático da proteinúria e da disfunção renal, uma vez que a doença não é considerada maligna.

E

Tratar apenas o aspecto renal, sem participação da hematologia, pois se trata de doença não maligna.