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4089489 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Auditoria
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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Conforme o Decreto nº 1.651/1995, observadas a Constituição Federal, as Constituições dos Estados-Membros e as Leis Orgânicas do Distrito Federal e dos Municípios, compete ao SNA verificar, por intermédio dos órgãos que o integram, no plano estadual:

A

A aplicação dos recursos transferidos aos Estados e Municípios mediante análise dos relatórios de gestão de que tratam o art. 4º, inciso IV, da Lei nº 8.142/1990, e o art. 5º do Decreto nº 1.232/1994.

B

A aplicação dos recursos estaduais repassados aos Municípios, de conformidade com a legislação específica de cada unidade federada.

C

As ações e serviços de saúde de abrangência nacional em conformidade com a política nacional de saúde.

D

As ações, métodos e instrumentos implementados pelo órgão estadual de controle, avaliação e auditoria.

E

As ações e serviços previstos nos planos municipais de saúde.

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4089488 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Auditoria
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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

A partir da definição do sistema de Chiavenato e da Lei nº 8.689/1993, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição do conceito de SNA do SUS.

A

Conjunto de órgãos de controle externo dos três Poderes, autônomos entre si, sem subordinação à direção do SUS, com competência exclusiva de fiscalizar a aplicação de recursos em ações hospitalares de alta complexidade.

B

Estrutura centralizada no Ministério da Saúde responsável por substituir os controles internos estaduais e municipais, com foco predominante em sanções administrativas e responsabilização de gestores.

C

Sistema de órgãos colegiados de participação social instituídos em cada esfera de governo, com atribuição principal de deliberar sobre a política de saúde e homologar previamente os relatórios de auditoria.

D

Conjunto de órgãos e unidades instituídos em cada esfera de governo, que interagem entre si a partir de indicativos de organização estabelecidos na esfera federal, com atribuição de realizar auditoria no SUS no âmbito de suas respectivas atuações.

E

Rede de unidades de auditoria interna formada por componentes federais, articulada com o TCU, com previsão de atuação direta sobre serviços municipais de saúde.

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4089487 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Na análise de conta hospitalar, o auditor detectou que um paciente com angina estável ingressou no hospital pela emergência e realizou angioplastia. A internação foi caracterizada como de caráter eletivo, mas emitiu-se AIH de urgência. Nesse caso, qual é a conduta adequada?

A

Solicitar ao autorizador a modificação do caráter da AIH de urgência para eletiva.

B

Solicitar que o médico assistente retifique os dados do prontuário a fim de caracterizar a internação como de urgência.

C

Não autorizar o pagamento da AIH, não havendo como corrigir o erro cometido.

D

Modificar a primeira AIH para internação de investigação e emitir nova AIH de tratamento cirúrgico.

E

Proceder à glosa parcial da conta, cobrando apenas a diferença para internação de urgência.

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4089486 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Paciente de 38 anos teve internação hospitalar por cinco dias. Foi realizado tratamento cirúrgico (laparotomia) que evidenciou apendicite supurada, implicando retirada do apêndice cecal que estava aderido ao intestino grosso. Quais devem ser os procedimentos cobrados na conta hospitalar?

A

04.15.01.001-2 – Tratamento com Cirurgias Múltiplas; 04.07.04.016-1 – Laparotomia Exploradora; 04.07.02.003-9 – Apendicectomia.

B

04.15.02.003-4 – Outros Procedimentos com Cirurgias Sequenciais; 04.07.04.016-1 – Laparotomia Exploradora; 04.07.02.003-9 – Apendicectomia.

C

04.07.02.003-9 – Apendicectomia, apenas.

D

04.07.04.018-8 – Liberação de Aderências Intestinais, apenas.

E

04.07.04.016-1 – Laparotomia Exploradora, apenas.

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4089485 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Paciente foi internado com procedimento 03.03.14.015-1 – Tratamento de Pneumonias ou Influenza (Gripe). Durante a internação, houve piora do quadro, implicando internação em UTI e tratamento de choque séptico. Considerando que o procedimento 03.03.01.003-7 – Tratamento de Outras Doenças Bacterianas tem valor maior, qual é a conduta correta?

A

Abrir nova AIH após o tempo médio de permanência do primeiro procedimento.

B

Manter o primeiro procedimento registrado, sem troca ou nova emissão de AIH.

C

A mudança de procedimento poderá ser feita se o procedimento inicial for diagnóstico e/ou atendimento de urgência em clínica médica.

D

Pode ser feita a mudança de procedimento para o procedimento de maior valor através de Laudo de Mudança de Procedimento.

E

A mudança de procedimento é permitida se houver procedimento cirúrgico posterior à internação em UTI.

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4089484 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que NÃO permite a emissão de nova AIH durante a mesma internação.

A

Outra cirurgia realizada em um novo ato anestésico, o que inclui os casos de reoperação.

B

Situações em que, esgotado o tempo de permanência para o procedimento cirúrgico, o paciente apresentar quadro clínico que exija continuar internado por motivo não decorrente do ato cirúrgico.

C

Casos clínicos em que, durante a internação, haja intercorrência cirúrgica relacionada à patologia clínica que gerou a internação.

D

Casos em que o procedimento principal for tratamento em politraumatizado ou com cirurgia múltipla e forem realizados mais de cinco procedimentos principais.

E

Duas intervenções obstétricas em tempos diferentes.

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4089483 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Em relação aos indicadores para avaliação da produção hospitalar e ambulatorial sobre a habilitação em Oncologia, assinale a alternativa correta.

A

O indicador que permite avaliar a assistência paliativa a paciente oncológico nos hospitais habilitados é o percentual dos procedimentos de tratamento de intercorrências clínicas no paciente oncológico.

B

Espera-se que a porcentagem de quimioterapia curativa seja inversamente proporcional ao valor médio de quimioterapia, obtido pelo Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS).

C

Dada a complexidade intrínseca, espera-se um percentual acima de 70% de produção de cirurgias sequenciais em relação à produção dos procedimentos cirúrgicos oncológicos.

D

Espera-se um percentual superior a 50% de procedimentos cirúrgicos oncológicos de pele em pacientes com câncer não melanótico em hospitais habilitados em Oncologia.

E

O indicador da abrangência da oferta no local analisado é obtido através da divisão do número de grupos de procedimentos clínicos e cirúrgicos para o tratamento do câncer que apresentaram produção pelo número total de tratamentos possíveis.

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4089482 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Na conta de um paciente que fez ressecção de tumor com retalho de pele e subcutâneo, consta a seguinte codificação, conforme a Tabela SUS: 04.16.08.008-1 – Reconstrucão com Retalho Miocutâneo (Qualquer Parte) em Oncologia. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Essa descrição é compatível com ressecção extensa em oncologia, utilizando retalho composto de tecido muscular e pele, contendo a vascularização e inervação.

B

A descrição do ato operatório e/ou o laudo patológico da peça cirúrgica são obrigatórios para o preenchimento da AIH.

C

Caso não haja um código específico na Tabela SUS, o procedimento pode ser autorizado por aproximação ou similaridade.

D

Esse código poderá ser autorizado quando houver excisão e sutura de lesão na pele com plástica em Z ou rotação de retalho.

E

Se, no laudo anatomopatológico dessa cirurgia, não constar neoplasia maligna, o procedimento cobrado deve ser modificado, utilizando-se um código não oncológico.

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4089481 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

De acordo com a Instrução Normativa MP/CGU nº 01/2016, são princípios da gestão de riscos de um órgão ou entidade, EXCETO:

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4089480 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Auditoria, Perícia e RegulaçãoAuditoria Médica

Assinale a alternativa correta sobre a gestão de riscos relacionados à auditoria, conforme o “Manual de Gestão de Riscos do Tribunal de Contas da União” (2020).

A

O tratamento adequado do risco independe da probabilidade de ocorrência do evento.

B

Um evento de alta probabilidade de ocorrência deve ser considerado como sendo de alto impacto.

C

Um evento que, ocorrendo, comprometerá totalmente o atingimento do objetivo deve ser considerado de alta probabilidade.

D

Os riscos, independentemente do nível, não devem ser aceitos na administração pública.

E

O nível do risco se baseia na relação existente entre probabilidade e impacto da ocorrência de um evento.

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