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Paciente do sexo feminino, 44 anos, com diagnóstico de síndrome antissintetase com anticorpo anti-PL-7 positivo, apresenta dispneia progressiva há 4 semanas. A tomografia de tórax confirma pneumonia intersticial não específica extensa. Diante do exposto, o anticorpo antissintetase, dentre os relacionados à síndrome, está associado a doença pulmonar intersticial mais grave:
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Paciente de 30 anos com lombalgia inflamatória crônica realiza radiografia de bacia. O laudo descreve esclerose subcondral simétrica nas sacroilíacas com erosões graves e alargamento articular bilateral. Segundo o critério de Nova York para graduação da sacroiliíte, essa descrição corresponde a:
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Paciente de 45 anos, sexo masculino, é admitido com artrite aguda intensamente dolorosa em joelho direito, com início há 12 horas. O reumatologista avalia o padrão de comprometimento articular para direcionar a investigação diagnóstica. Considerando a sequência de envolvimento articular nas doenças reumáticas, assinale CORRETAMENTE o padrão evolutivo caracterizado por crises articulares com remissão completa das manifestações clínicas nos períodos intercríticos:
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Menino de 12 anos, submetido a TCTH alogênico de doador não aparentado há 9 meses para tratamento de LMA, desenvolve DECH crônica refratária a corticosteroides. A equipe considera terapia de resgate com sirolimus associado a tacrolimus. De acordo com o caso, o limite recomendado para a soma das concentrações séricas de sirolimus e tacrolimus em receptores de doadores não aparentados incompatíveis é:
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Lactente de 11 meses com diagnóstico de Leucemia Mielomonocítica Juvenil (LMMJ) é encaminhado para TCTH alogênico. Não há doador aparentado HLA-idêntico disponível. Identifica-se uma unidade de Sangue de Cordão Umbilical (SCU) com compatibilidade 5/6 por tipagem de alta resolução em HLA-A, B e DRB1. Nesse contexto, a dose celular mínima de células nucleadas totais por quilograma de peso do receptor exigida para essa unidade é:
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Uma criança de 11 anos com meduloblastoma de risco padrão foi tratada com cirurgia seguida de radioterapia cranioespinal com prótons. No acompanhamento a longo prazo, a equipe discute os efeitos tardios cuja incidência é significativamente reduzida com o uso de prótons em comparação aos fótons. Conforme os efeitos tardios relacionados, a protonterapia está associada à redução significativa de complicações no sistema:
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Paciente com pielonefrite complicada recebe antibiótico endovenoso. Nesse caso, a conduta CORRETA a ser tomada deve ser:
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Adolescente de 12 anos chega para consulta de rotina com histórico vacinal incompleto: sem registro de HPV e sem reforço de meningocócica ACWY na adolescência. Família deseja atualizar. A conduta CORRETA conforme o caso, é:
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Paciente idoso com câncer de bexiga solicita informações sobre prognóstico. Acerca do caso, a conduta a ser tomada CORRETAMENTE é:
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Durante treinamento em ressecção transuretral de próstata, o residente apresenta dificuldades técnicas.
Nesse caso, a conduta CORRETA do supervisor deve ser:
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