Mulher de 27 anos procura atendimento com queixa de ferida dolorosa na vulva há 5 dias. Refere início com pápula, seguida de ulceração dolorosa e saída de secreção amarelada. Apresenta disúria e linfonodos inguinais aumentados, dolorosos à palpação. Nega febre e corrimento vaginal. Antecedentes: vida sexual ativa, sem uso de preservativos; sem comorbidades conhecidas. Ao exame físico: genitália externa com presença de duas úlceras rasas, dolorosas, com bordas irregulares e fundo sujo, base mole; linfonodos inguinais aumentados e dolorosos bilateralmente. Ausência de vesículas ou crostas. Exames rápidos: teste rápido para sífilis: negativo; teste rápido para HIV: negativo.
Com base no caso clínico exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica inicial conforme o protocolo de Ministério da Saúde?

Mulher de 32 anos procura atendimento referindo corrimento vaginal amarelado, prurido intenso e ardor vulvar há 10 dias. Relata leve dispareunia e disúria externa. Nega febre, dor pélvica ou sangramento. Refere uso recente de antibiótico (amoxicilina, por 7 dias) para sinusite. Ciclo menstrual regular, sem uso de anticoncepcional hormonal. Antecedentes: sem comorbidades, não gestante. Ao exame físico ginecológico: vulva com eritema e edema leves, sem ulcerações; corrimento vaginal amarelado, grumoso, aderido às paredes vaginais; pH vaginal: 4,0 e teste das aminas negativo. Frente a esses dados, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica adequada?

Mulher de 46 anos procura o ambulatório por menstruações prolongadas e intensas, há 8 meses, associadas a coágulos e anemia leve. Nega dor pélvica importante ou corrimento. Faz uso de DIU Mirena há 6 anos. Antecedentes: hipertensão leve controlada; sem cirurgias prévias; não tabagista. Ao exame físico: PA: 132 x 84 mmHg; FC: 82 bpm; pele e mucosas levemente hipocoradas; abdome flácido, indolor; toque vaginal: útero de volume discretamente aumentado, regular, indolor. Exames complementares: hemoglobina: 10,8; ultrassonografia pélvica transvaginal: útero com mioma submucoso de 2,0 cm e endométrio homogêneo, espessura 9 mm; citologia oncótica: negativa para lesão; β-hCG: negativo.
De acordo com a classificação PALM-COEIN, qual é a causa provável do sangramento e qual a conduta terapêutica adequada?

Mulher de 54 anos procura atendimento por apresentar fogachos intensos, há cerca de 8 meses, acompanhados de sudorese noturna e insônia. Refere irritabilidade e queda da libido. Nega sangramentos vaginais. Relata menopausa há 4 anos. Antecedentes: hipertensão arterial controlada com losartana 50 mg/dia. Gesta 2, para 2. Histerectomia total, há 10 anos, por miomatose. Ao exame físico: PA: 142 x 88 mmHg; IMC: 25,8 kg/m2 ; Densitometria óssea normal (T-score -0,4 em coluna lombar); Ultrassonografia pélvica: ausência de útero, ovários atróficos; Mamografia: densidade mamária heterogênea, sem lesões suspeitas (BIRADS 1).
Considerando o caso clínico apresentado, qual é a conduta adequada para o tratamento dessa paciente?

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