O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, sendo a primeira causa de morte entre as mulheres na faixa etária de 45 a 55 anos.

Quanto aos exames de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.

A ultra-sonografia mamária auxilia na caracterização de massas já identificadas, diferenciando-as em sólidas ou císticas. Esse exame é mais sensível que a mamografia no acompanhamento da evolução do tamanho do tumor.

Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoesplenomegalia, edema de membros inferiores. A partir desse quadro, o pediatra estabeleceu quatro hipóteses diagnósticas: calazar, febre tifóide, SIDA e tuberculose.

Com base no caso clínico relatado acima, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de calazar não deve ser cogitado, haja vista que se trata de uma doença tipicamente de área rural, que atinge indivíduos procedentes da grande área endêmica do Nordeste brasileiro e não existem relatos de casos autóctones do DF.

Um grupo de pesquisadores decidiu avaliar os efeitos da manutenção de uma cânula de traqueostomia após o desmames do ventilador em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em um grupo de 20 pacientes com DPOC, 10 tiveram a cânula traqueal removida, e os outros 10, não. O acompanhamento se deu no momento da alta hospitalar e após 1, 3 e 6 meses da alta. Foram avaliados o padrão respiratório, os volumes pulmonares, a força muscular respiratória, a gasometria arterial e as complicações que exigiram uso de antibióticos ou novas internações. Considerando o nível de significância de 5%, os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os dois grupos com relação aos padrões respiratórios, aos volumes pulmonares, à força respiratória ou à gasometria arterial. Durante o período de acompanhamento, as exacerbações da doença foram muito maiores (estatisticamente significativas) nos pacientes que estavam com traqueostomias que naqueles cujas traqueostomias foram removidas.

E. Clini et al. Respiratory care, v. 44, n.º 4, p. 241-4 (com adaptações).

Considerando a pesquisa acima descrita e aspectos epidemiológicos, julgue o próximo item.

No que se refere ao critério de exacerbação da doença, é correto inferir-se que o resultado do teste estatístico aplicado apresenta-se menor ou igual ao nível de significância considerado (p ≤ 0,05).

Uma criança com quatro anos de idade, internada para tratamento de glomerulonefrite aguda, apresenta edema importante, oligúria, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. A mãe relata que, desde o nascimento, a criança apresenta quadros repetitivos de infecções respiratórias. A última infecção de garganta ocorreu há cerca de duas semanas. Evoluiu com queda do ritmo de filtração glomerular e elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina. Os sinais vitais encontram-se estáveis.

Diante dessa situação hipotética e considerando a assistência de enfermagem, julgue o item seguinte.

A monitorização laboratorial de uréia, creatinina, sódio e potássio, bem como a monitorização clínica do peso, da diurese e da pressão arterial são cuidados fundamentais a serem instituídos.