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2199897 Ano: 2022
Disciplina: Ética e Regulação Profissional
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Com base na Resolução nº 585/2013, que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico, indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

A(O) ___________ é o processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde.

 

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2199896 Ano: 2022
Disciplina: Legislação Específica das Agências Reguladoras
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

A Resolução RDC nº 67/2007 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária estabelece as boas práticas para preparação de dose unitária e unitarização de doses de medicamento em serviços de saúde. O prazo de validade de comprimidos submetidos à unitarização ou preparação de doses unitárias em serviços de saúde reduzirá 25% do prazo remanescente constante na embalagem original, na seguinte situação:

 

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2199895 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Segundo a Nota Técnica nº 26/2020 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o hipoclorito de sódio a 0,5% pode ser usado na desinfecção de objetos e superfícies durante a pandemia da COVID-19. O frasco de hipoclorito de sódio disponível em um hospital está rotulado em partes por milhão (ppm).

Qual é o número de ppm que corresponde a 0,5%?

 

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2199894 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

O carbonato de lítio é um fármaco de índice terapêutico estreito. Os protocolos de tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares apresentam a dose em miliequivalente de lítio. No mercado farmacêutico brasileiro está disponível o comprimido de carbonato de lítio 300mg.

A partir dos dados a seguir, qual o número de miliequivalentes de lítio está presente em um comprimido de carbonato de lítio 300mg?

 

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2199893 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Abaixo, encontram-se listados alguns exames de um paciente de 42 anos, com relato de fraqueza, edema de membros inferiores e ictérico. É alcoolista inveterado há 20 anos. Sua alimentação é escassa, encontrando-se desnutrido e com baixo peso corporal. Libido diminuído. Abdome distendido = Ascite.

EXAMES LABORATORIAIS: Eletroforese de proteínas séricas:

Proteínas

Paciente

Valores de Referência

% g/ dL %

g/ dL

Albumina

48 2,78 60 a 65,4

3,9 a 5,3

Globulinas

Alfa I 3,2 0,19 1,5 a 3,7

0,1 a 0,3

Alfa II 11,3 0,65 7,7 a 12,3

0,5 a 1,0

Beta 17,5 1,02 9,2 a 12,3

0,6 a 1,0

Gama 20 1,16 9,2 a 19,8

0,6 a 1,6

Total 100 5,8

6,5 a 8,1

Observação: Presença de ponte !$ \beta !$-Y (beta-gama)

Bilirrubinas séricas:

Direta ....... 5,4 mg/ dL

Indireta ........ 1,2 mg/dL

Total ....... 6,6 mg/dL

Tempo de protrombina:

Controle 12 segunds

Paciente 15 segundos

Transaminases:

ALT ..... 70 U/L

AST ...... 100 U/L

Fosfatase Alcalina: 92 U/ L

Parâmetros laboratoriais Valores de Referência*
Bilirrubina total 0,1 - 1,2 mg/dL

Bilirrubina direta

< 0,3 mg/dL

Bilirrubina indireta

0,1 - 1,0 mg/dL
TGO/AST 5 - 40 UI/L
TGP/ALT 7 - 56 UI/L
Fosfatase alcalina 20 - 130 UI/L

Valores de referência

O valor de referência do tempo de protrombina para uma pessoa saudável deve variar entre 10 e 14 segundos. Já no caso do INR, o valor de referência para um pessoa saudável deve entre 0,8 e 1.

Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais apresentados, o paciente foi diagnosticado com cirrose hepática. Marque a opção abaixo que não justifique este diagnóstico.

 

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2199892 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Deu entrada no posto de saúde um paciente de 30 anos, sexo masculino, com cefaleia, anorexia e urina vermelha.

O exame clínico revelou edema periocular e hipertensão leve. O paciente relatou que dias antes desta crise renal, sentiu dor de garganta que durou por alguns dias e sumiu. Realizou-se o exame de urina rotina, como descrito abaixo.

Paciente

Valores de Referência

Exame Físico

Exame Físico

Cor: vermelha

Cor: amarelo citrino

Aspecto: turvo

Aspecto: límpido

pH: 5

pH: entre 5,5 a 7.5

Densidade: 1010

Densidade: entre 1005 e 1030

Exame Químico (fita reagente)

Exame Químico (fita reagente)

Glicose: ausente

Glicose: ausente

Bilirrubina: ausente

Bilirrubina: ausente

Corpos cetônicos: ausente

Corpos cetônicos: ausente

Sangue: ++/++++

Sangue: ausente

Proteína: 2.000 mg/dL

Proteína: ausente

Estearase leucocitária: negativa

Estearase leucocitária: negativa

Nitrito: negativo

Nitrito: negativo

Exame Microscópico

Exame Microscópico

Hemácias: 250.000/mL

Hemácias: 10.000/mL

Leucócitos: 5.000/mL

Leucócitos: 10.000/ mL

Células Epiteliais: 5/ campo

Células Epiteliais: 0 a 5/ campo

Cilindros: Hialinos 5.000/mL

Cilindros: Hialinos raros ou ausentes

Granular 6.000/mL

Cristais: ausentes

Hemáticos 3.000/mL

Flora bacteriana: discreta

Cristais: ausentes

Parasitas: ausentes

Flora bacteriana: discreta

Parasitas: ausentes

Quanto às diferentes doenças do sistema urinário, qual o provável diagnóstico para o caso apresentado? Marque a opção correta.

 

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2199891 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Uma criança de três anos, deu entrada no hospital apresentando diarreia intensa e vômitos há três dias. O médico solicitou hemograma completo e encaminhou a criança para hidratação endovenosa.

O resultado do seu eritrograma encontra-se descrito abaixo:

Exame 1

Paciente

Valor de Referência

Eritrograma

Hemácias: 5.300.000/mm3

3.900.000 a 5.300.000 /mm3

Hemoglobina: 16,2 g/ dL

11,5 a 13,5 g/ dL

Hematócrito: 45%

34 a 40%

VCM: 72 fL

75 a 87 fL

HCM: 24 pg

24 a 30 pg

CHCM: 33%

32 a 37 %

RDW: 16,8%

11,6 a 14 %

O médico estranhou os resultados e pediu novo exame. O resultado do novo eritrograma se encontra abaixo:

Exame 2

Paciente

Valor de Referência

Eritrograma

Hemácias: 3.300.000/mm3

3.900.000 a 5.300.000 /mm3

Hemoglobina: 9,5 g/ dL

11,5 a 13,5 g/ dL

Hematócrito: 30%

34 a 40%

MCV: 70 fL

75 a 87 fL

MCH: 22 pg

24 a 30 pg

MCHC: 31%

32 a 37 %

RDW: 16,8%

11,6 a 14 %

Marque a opção que apresenta, respectivamente, a explicação para a diferença entre os eritrogramas e o tipo de anemia apresentado pela criança.

 

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2199890 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares frequentes, apresentou fortes dores, edemaciação e vermelhidão na perna direita.

O médico, imediatamente, suspeitou de trombose e solicitou alguns exames.

Hemograma completo: normal

TP: plasma de referência: 13 segundos

plasma da paciente: 13 segundos

atividade de protrombina: 100%

TTPa: plasma referência: 30 segundos

plasma da paciente: 46 segundos

Relação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normal

Dosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normal

Após o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose.

O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que?

 

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2199888 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

As farmácias e drogarias foram muito importantes na árdua tarefa do diagnóstico da COVID-19. Nestes estabelecimentos foram e ainda são realizados testes imunocromatográficos (point of care), não apenas para a COVID-19, mas também para o diagnóstico de outras doenças como o HIV e as hepatites.

Sobre estes testes, é correto afirmar que:

 

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2199887 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

A pancreatite é uma inflamação grave do pâncreas que acontece quando as enzimas digestivas produzidas pelo próprio órgão são liberadas em seu interior, promovendo destruição progressiva e levando ao aparecimento de sinais e sintomas como dor abdominal forte, enjoos e vômitos, febre e hipotensão. A condição pode ser crônica ou aguda.

Assinale a opção que contém marcadores bioquímicos que se alteram na pancreatite aguda.

 

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