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Uma paciente de 30 anos é admitida na sala de emergência sonolenta. Segundo familiares, paciente estava com disúria e polaciúria há 5 dias, em uso de nitrofurantoína nesse tempo. Não há relato de comorbidades ou uso de outras medicações. Ao exame físico: REG, sonolenta, Glasgow 11 (O3V3M5), muito desidratada, com pele fria e pegajosa. Taquicárdica, ausculta cardíaca em sopros. FC: 138 bpm e PA: 90 × 60 mmHg (PAM 70 mmHg). Ausculta pulmonar sem achados. Taquipneica, FR: 27 irpm e saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, com fáscies dolorosa à punho-percussão. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normais. Exames laboratoriais mostram: creatinina 3,4mg/dL, Ureia 95 mg/dL, Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L, Cl- 89 mEq/L, Albumina 4g/dL. Lactato 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃ de 5 mEq/L; pCO2 28 mmHg. Segundo o Surviving Sepsis Campaign, de 2021, deve-se proceder a
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Paciente do sexo masculino, 68 anos, previamente hipertenso e doente renal crônico por nefropatia hipertensiva, em seguimento com a urologia por câncer de próstata, em seguimento clínico atualmente, busca a emergência com história de ter iniciado dor torácica há 4 dias. Não tem relação com esforço físico ou repouso e piora com a inspiração profunda. Ainda, queixa-se de tosse seca e falta de ar mesmo em repouso, que piora conforme se esforça. Refere episódio prévio de trombose venosa profunda (TVP) há 2 anos, quando descobriu a neoplasia. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, corado, ausculta cardiopulmonar sem alterações. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 25 irpm, afebril, oximetria de pulso: 95% com 2L/min no cateter nasal, sem edemas ou dor. Eletrocardiograma revela taquicardia sinusal e regular. Radiografia de tórax sem alterações. A respeito da principal hipótese diagnóstica, qual o próximo passo?
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Mulher, 42 anos, é levada à emergência por um quadro de febre, emagrecimento, palpitações e sudorese excessiva há 2 horas. Familiar relata que era previamente hígida, mas que havia iniciado uso de fórmula manipulada de uma amiga para emagrecer há 15 dias e que as queixas vieram piorando progressivamente. Ao exame físico, apresentava regular estado geral, nervosismo, aumento de volume cervical anterior, sudorese e tremores. Ausculta cardiopulmonar com bulhas rítmicas, hiperfonéticas. Sinais vitais: PA 160 x 70 mmHg, FC 123 bpm, T 38,3°C, oximetria de pulso em ar ambiente: 95%. Critérios de Burch e Wartofsky: 50 pontos. Assinale a alternativa correta quanto à sequência do tratamento do caso.
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Na hipótese de um cidadão que tenha sofrido desmaio, algumas ações são necessárias. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:
I. Ao perceber que a pessoa começa a perder a consciência, o que acontece muito rápido, coloque-a sentada com a cabeça entre os joelhos, pedindo a ela que tussa (o que ajuda o coração a bombear sangue para cima).
II. Se ela já estiver inconsciente, deite-a com a cabeça ligeiramente mais alta que as pernas. A gravidade fará com que o sangue chegue mais fácil ao cérebro.
III. Ao recuperar a consciência, ofereça à vítima alguma bebida quente e com álcool, para que seu nível de atenção se recobre mais rapidamente.
Assinale
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Convulsão é quando existe uma estimulação excessiva do cérebro, que pode causar contração involuntária dos músculos, tremores e perda de consciência, por exemplo. Caso seja solicitada pelo médico a administração da medicação fenitoína, assinale a alternativa correta em relação aos cuidados na administração desse medicamento.
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Paciente com suspeita de trauma e indicação de imobilização de coluna vertebromedular que se encontra em decúbito ventral ou semipronação e que necessita ser posicionado em prancha longa ou outro dispositivo de transporte, deverá ser realizado o rolamento em bloco 180°.
A respeito da técnica desse rolamento, é correto afirmar que
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No atendimento a PCR em gestantes, de acordo com as diretrizes de RCP e ACE de 2020 da American Heart Association (AHA), assinale a alternativa que corresponda a um aspecto a ser ignorado.
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Na assistência a uma parada cardiorrespiratória no paciente pediátrico, assinale a alternativa que evidencie uma RCP de alta qualidade na ausência de via aérea avançada.
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É fundamental que o profissional de saúde saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. As crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em um curto espaço de tempo por infecções bacterianas graves. É um sinal que indica a necessidade de encaminhamento da criança ao serviço de referência com urgência
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No atendimento a um paciente com suspeita de choque, é importante o reconhecimento de sinais e sintomas associados ao quadro.
Assinale a alternativa que corresponda ao tempo de enchimento capilar sugestivo de choque.
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