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Mulher de 30 anos, vegana, procura neurologista porque vem
apresentando desequilíbrio progressivo para caminhar. No teste
de Romberg, cai; apresenta dismetria nas manobras dedo-nariz e
calcanhar-joelho, que se agrava com o fechamento dos olhos, e
sinal de Babinski bilateral.
Diante desse quadro clínico, o que se espera encontrar na avaliação da sensibilidade é:
Diante desse quadro clínico, o que se espera encontrar na avaliação da sensibilidade é:
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Menina de 10 anos é levada ao neurologista porque apresenta
dificuldade no relaxamento muscular das mãos, sem dor, ao
acordar. Não há atrofia muscular e a percussão da região tenar
bilateralmente com martelo demonstra o fenômeno. A
eletromiografia confirmou o diagnóstico. A mãe, atualmente com
40 anos, refere que, desde pequena, tem o mesmo problema,
que em nada a prejudicou, afinal, trabalha como secretária, se
casou, teve dois filhos e tem atividades de vida diária normais. Os
sintomas melhoram com um medicamento oral que usa
regularmente.
Esse medicamento é:
Esse medicamento é:
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Homem de 70 anos, hipertenso mal controlado, acorda e nota
que não está enxergando do olho direito. Após o oftalmologista
excluir glaucoma, catarata e outras causas oculares, o
oftalmologista indica prednisona oral (60 mg/dia/5 dias). No
encaminhamento para a neurologia, emite o seguinte laudo:
“perda visual grave com edema de papila à direita”.
Diante desse quadro, a hipótese é
Diante desse quadro, a hipótese é
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Homem de 54 anos, com esclerose multipla progressiva
secundária (EDSS = 8.0), em uso de ocrelizumabe há 1 ano
(600 mg/dose, ultima infusão há 30 dias), é internado na
emergência por apresentar, há 48 horas, dor cervical, febre baixa,
agravamento da fraqueza muscular e ardência no braço
esquerdo. O médico observa lesões cutâneas avermelhadas, em
bolhas no 4º e 5º quirodáctilos, região hipotênar e antebraço a
esquerda.
A conduta adequada do médico é:
A conduta adequada do médico é:
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Mulher de 30 anos com diagnóstico de esclerose múltipla é
encaminhada pelo SISREG para centro de referência público para
receber tratamento preventivo fornecido pelo SUS. O
neurologista decide indicar um medicamento oral.
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
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Mulher de 20 anos com diagnóstico de esclerose múltipla (EM)
desenvolve, de forma subaguda, disfunção visual unilateral. O
neurologista indica medicação a ser usada EV por cinco dias
consecutivos.
A medicação padrão-ouro para tratamento de surto na EM é:
A medicação padrão-ouro para tratamento de surto na EM é:
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Homem de 50 anos é internado com síndrome vertiginosa aguda,
disfonia, disfagia, ataxia cerebelar e alteração dimidiada da
sensibilidade, sendo feita a hipótese de síndrome de Wallenberg.
Ao exame é também identificada síndrome de Claude Bernard
Horner, que ocorre por lesão localizada:
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Mulher de 40 anos é internada com cefaleia intensa e rigidez de
nuca. A pressão do liquor é de 240 cm de água e o exame do LCR
identifica 180 células/mm3
(90% de linfócitos e 10% de
monócitos) e 80 mg/dl de proteínas com glicorraquia normal. A
família informa que a paciente tem ótima saúde, porém nos
últimos 10 anos esta é a quarta internação com sintomas
semelhantes. Somente agora o vírus relacionado a essa síndrome
meníngea recorrente foi identificado no LCR por PCR, firmando o
diagnóstico final de meningite:
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Uma mulher de 50 anos, moradora na Rocinha, em consequência
de tiro no ombro direito durante conflito entre policiais e
traficantes, apresenta déficit de força, perda da sensibilidade e
atrofia muscular no membro superior direito e região escapular.
O tiro atingiu o(a):
O tiro atingiu o(a):
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Uma mulher de 25 anos com o diagnóstico de esclerose múltipla
apresentou alteração visual que, na campimetria, foi definida
como perda visual no campo nasal do olho esquerdo e no campo
visual temporal do olho direito.
A lesão desmielinizante captante de contraste na ressonância magnética confirmou o local da lesão no:
A lesão desmielinizante captante de contraste na ressonância magnética confirmou o local da lesão no:
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