Questões do Concurso EBSERH - IBFC

1313379 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Médica
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Pneumologia

Paciente feminina de 18 anos apresentou quadro de exacerbação da asma de moderada intensidade, com resposta pequena às medidas iniciais na Unidade de Emergência. Fazia uso prévio somente de !$ \beta 2 !$-agonista para alívio dos sintomas. Recebeu, em seguida metilprednisolona por via venosa, manteve-se em uso de !$ \beta2-2 !$ agonista por via inalatória a cada 20 minutos, tendo sido associado ipatrópio. Quatro horas após houve importante melhora clínica, sem mais sinais de gravidade e PFE (pico de fluxo expiratório) > 70% do valor basal. Os exames realizados clínicos e complementares descartaram quadro infeccioso associado. Em relação às orientações a serem dadas para a alta, assinale a que não seria indicada:

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1313373 Ano: 2016
Disciplina: Nutrição
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Nutrologia
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Nutrição e procedimentos cirúrgicos

Em relação à terapia nutricional no período pré-operatório assinale a correta. A solução de carboidratos administrada 2 horas antes do procedimento cirúrgico está associada à:

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1313344 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Em caso de intercorrências, a Leflunomida pode ser eliminada mais rapidamente do organismo com o uso de qual medicamento:

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1313149 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Geriatria
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Geriatria

Ao longo da vida observamos várias modificações nos processos biológicos. Apesar do rápido progresso das pesquisas nas últimas décadas, continuamos com o desafio de distinguirmos entre as alterações relacionadas com as doenças, as alterações relacionadas com a idade e as interferências do estilo de vida. Com relação a fisiologia do envelhecimento, assinale a alternativa correta:

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1313006 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Infectologia
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Dermatologia

Sobre a hanseníase, assinale a alternativa incorreta:

A

O trato respiratório não é importante como via de entrada do M. leprae no corpo

B

Tem baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou sexo.

C

A baciloscopia de pele positiva classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de lesões.

D

O resultado negativo da baciloscopia de pele não exclui o diagnóstico de Hanseníase

E

Os estados reacionais são a principal causa de lesões dos nervos e de incapacidades provocadas pela hanseníase

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1312699 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Assinale a alternativa correta quanto a nutrição parenteral no período neonatal:

A

Em prematuros < 1000g a nutrição parenteral deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida

B

Para fornecer melhor aporte calórico, tolerar níveis glicêmicos plasmáticos de 200mg%

C

A osmolaridade das soluções protéicas disponíveis no mercado é menor do que as soluções lipídicas e assim veias periféricas toleram bem altas concentrações de proteínas.

D

Recomenda-se iniciar a infusão lipídica em prematuros extremos o mais precoce possível e na velocidade de infusão de 0,16g/ Kg/hora.

E

A concentração máxima de triglicérides recomendável para um prematuro que recebe infusão lipídica na parenteral é de 250mg/dl

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1312361 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Cirurgia Pediátrica
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Pediatria

Sobre a atresia de esôfago, assinale a alternativa correta.

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1312173 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Endocrinologia e Metabologia
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Endocrinologia

A insuficiência adrenal primária (IAP) pode se manifestar, clinicamente, de forma aguda ou crônica e apresentar várias causas. Assinale a alternativa correta em relação à investigação etiológica da IAP

A

A biópsia adrenal guiada por tomografia computadorizada está contra- indicada nos casos de aumento aumento volumétrico das glândulas

B

Na tuberculose adrenal, o achado radiológico característico, à ressonância magnética, é a diminuição volumétrica adrenal bilateral

C

Aumento de volume e calcificações adrenais, visualizados à tomografia computadorizada, são patognomônicos de IAP autoimune.

D

Anticorpos anticórtex adrenal ocorrem em apenas 5% dos casos de IAP autoimune.

E

O diagnóstico da adrenoleucodistrofia é baseado na detecção de cadeia muito longa

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1309730 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Coloproctologia
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Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta sobre a Doença de Crohn:

A

é mais fácil de se diagnosticar quando comparada a retocolite ulcerativa

B

na sua forma clássica acomete a válvula ileocecal, deixando-a destruída e aberta facilitando a passagem do aparelho

C

geralmente tem acometimento simétrico, estendendo-se do íleo para o cólon

D

raramente apresenta-se na forma de fístulas perianais

E

é muito difícil de ser diferenciada de tuberculose intestinal e é comum o aparecimento de fístulas

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1309655 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Cirurgia Torácica
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Pneumologia

Assinale a alternativa incorreta quanto aos cuidados pré e pos operatórios em cirurgias do tórax.

A

A atelectasia de lobos ou segmentos do pulmão são consequências comuns dos procedimentos cirúrgicos e grande porte, podendo ocorrer até em todo o pulmão. O período de maior risco para o seu desenvolvimento é nas primeiras 24 a 48 horas subsequentes à cirurgia. Acredita-se que esta forma de colapso pulmonar esteja associada a retenção de secreções, principalmente nas bases pulmonares e regiões de decúbito, pela deficiência do transporte mucociliar

B

A redução da habilidade de tosse associada à diminuição da ventilação regional predispõe a retenção de secreções. Uma tosse eficaz produz um fluxo rápido que auxilia a compressão das vias aéreas eliminando as secreções durante a realização de técnicas de higiene broncopulmonar. O paciente deve ser conscientizado quanto ao procedimento da tosse devendo eleger a melhor maneira para fazê-la, considerando a dor e o local das incisões

C

Os incentivadores respiratórios são sistemas que encorajam os pacientes a produzir uma sustentação máxima inspiratória, podendo ser de volume ou de fluxo. Esses recursos possibilitam uma insuflação pulmonar sustentada. A insuflação máxima dos pulmões aumenta a produção de surfactante, melhora a complacência e oxigenação e pode auxiliar na reexpansão de áreas atelectasiadas

D

O saque dos drenos só deve ser realizado após expansão pulmonar, ausência de fuga aérea e baixo débito em 24 horas e geralmente é auxiliado pela fisioterapia e pela deambulação precoces

E

O método mais comum de analgesia torácica é a injeção de opióides e anestésicos locais por via epidural. Essa associação diminui o índice de complicações pulmonares se comparada com a administração endovenosa. As contraindicações absolutas dessa modalidade de tratamento incluem os distúrbios de coagulação doenças da coluna vertebral, infecção do sítio primário e sepse.