A indicação do implante percutâneo de biopróteses aórticas (TAVI) é eficaz, seguro e custo-efetivo em pacientes inoperáveis com estenose aórtica sintomática grave quando comparado ao tratamento padrão, segundo o Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS -CONITEC -92. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Existe um ensaio clínico randomizado (Partner B) que mostra uma redução absoluta de 24,7% de óbito em 2 anos (68% controle x 43,3% TAVI).

( ) A intervenção apresenta aumento nos risco nos primeiros 30 dias após o procedimento, em especial de óbito (5% TAVI x 2,8% padrão) e AVC (6,7% TAVI x 1,7% padrão).

( ) Na avaliação econômica, o demandante estima a razão de custo-efetividade incremental (ICER) em R$ 72.520,65/ano de vida salva.

Assinale a alternativa que apresenta em qual cirurgia a artéria circunflexa pode ser lesada.

tratamento inicial da dissecção da aorta ascendente tem como objetivo a redução do estresse na parede da aorta atingida por meio do controle da frequência cardíaca e da pressão arterial sistêmica, além do controle da dor. O paciente deve ser internado em UTI para monitorização hemodinâmica. Assinale a alternativa correta para o manejo deste paciente:

Sobre algumas condições perioperatórias em cirurgia cardiovascular que podem aumentar a taxa de infecção, assinale a alternativa incorreta.

Em relação à terapia de ressincronização cardíaca, analise as afirmativas abaixo para os casos em que os pacientes teriam indicação para a realização deste procedimento: (FEVE-fração de ejeção do ventrículo esquerdo) e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) FEVE 30 %, CF NYHA III, QRS 100 ms e tratamento médico adequado

( ) FEVE 34 %, CF NYHA Il, QRS 160ms (BRD+HBAS) e tratamento médico adequado

( ) FEVE 20 %, CF NYHA III, QRS 140 ms (BRIHH) e tratamento médico adequado

( ) FEVE 20%, CF NYHA ll e com indicação de estimulação ventricular por bloqueio AV de grau alto

É sabido que a comunicação interventricular pós-infarto do miocárdio apresenta um prognóstico ruim.

Em relação à esta complicação, analise as afirmativas abaixo:

I. Se for recente e hemodinamicamente estável indica-se cirurgia de emergência.

II. Estabilização clínica e cirurgia 24 horas após 14 dias

III. Única opção terapêutica é o Fechamento percutâneo.

Assinale a alternativa correta:

[Texto 1]

[Texto 2]

Sobre a interpretação dos textos, assinale a alternativa correta.

Em relação aos aneurismas torácicos (ATs), cuja etiologia e tratamento variam conforme sua localização, analise as afirmativas abaixo:

I. A etiologia mais frequente dos ATs na aorta ascendente é a degeneração cística da média.

Il. Aterosclerose é uma causa infrequente de ATs na aorta ascendente, porém predomina como etiologia na aorta descendente.

III. Têm indicação cirúrgica pacientes com AT de aorta ascendente com diâmetro de 5,5 cm e pacientes com elevado risco cirúrgico (idosos e comorbidades) e com AT com diâmetro > 6 cm.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o melhor enxerto para ser utilizado na revascularização do miocárdio, principalmente na anastomose com a coronária descendente anterior assinale a alternativa correta:

Um Paciente evolui com parestesia nas extremidades, espasmos musculares que pioram com hiperventilação e intervalo QT longo no ECG após cirurgia de revascularização do miocárdio. Quanto a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.