Prova Completa: Médico - Oncologia Pediátrica (EBSERH - IBFC

3029746 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Analise o caso abaixo para responder às questões 59 e 60.

Menino, 13 anos, admitido no pronto socorro devido a febre, palidez e sangramento gengival, realizado hemograma e esfregaço de sangue periférico com os seguintes achados: Hb 8 (normocítica/normocrômica) Leucócitos 2350 (80% linfócitos, 7% segmentados, 4% monócitos e 9% células jovens) Plaquetas 35.000

Enunciado 3029746-1

Assinale a alternativa que apresenta qual o achado encontrado no esfregaço que auxiliou no diagnóstico morfológico.

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3029745 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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OncologiaOncologia Pediátrica

Analise o caso abaixo para responder às questões 59 e 60.

Menino, 13 anos, admitido no pronto socorro devido a febre, palidez e sangramento gengival, realizado hemograma e esfregaço de sangue periférico com os seguintes achados: Hb 8 (normocítica/normocrômica) Leucócitos 2350 (80% linfócitos, 7% segmentados, 4% monócitos e 9% células jovens) Plaquetas 35.000

Enunciado 3029745-1

Sobre a principal hipótese diagnóstica é correto afirmar:

A

O mielograma e imunofenotipagem são suficientes para confirmar o diagnóstico, sem necessidade de exames completares

B

A coleta de líquor deve ser feita junto ao mielograma, devido ao alto risco de disseminação para o Sistema Nervoso Central

C

A administração de ácido transretinoico deve ser imediata, antes da realização dos demais exames

D

A quimioterapia de escolha e com maior impacto prognóstico nesse caso é a Citarabina

E

O paciente pode apresentar complicações decorrente de estado inflamatório sistêmico após a administração de Trióxido de Arsênio

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3029744 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Transplantes

São indicações precisas para Transplante de medula óssea nas leucemias em primeira remissão, exceto:

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3029743 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre o Retinoblastoma, assinale a alternativa correta.

A

É um tumor decorrente das células embrionárias indiferenciadas da retina, em crianças pequenas abaixo de 5 anos e 60% dos casos ocorrem na forma hereditária

B

Associado a mutação do gene supressor de tumor Rb1, localizado no cromossomo 11q

C

Os sinais mais encontrados ao diagnóstico são leucocoria e estrabismo, mas pode ocorrer dor, hiperemia, catarata e heterocromia

D

Como importantes diagnósticos diferenciais pode-se citar: Doença de Coats, Persistência Primária do Vítreo Hiperplásico e Toxoplasmose Ocular

E

A quimioterapia endovenosa é o padrão ouro de tratamento para todos os casos, quando comparada a terapias locais como quimioterapia intravítrea e intraarterial

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3029742 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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OncologiaOncologia Pediátrica

Menino, 5 anos, negro, admitido no Pronto Socorro com a queixa de aumento do volume abdominal, sem dor ou demais sintomas associados. Realizada Tomografia Computadorizada de abdome que evidencia a seguinte imagem:

Enunciado 3029742-1

Coletadas catecolaminas urinárias com VMA=10 e VMA=15.

Sobre a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa incorreta.

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3029741 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre o Meduloblastoma, é correto afirmar:

A

É o tumor maligno cerebral mais comum na infância e é constituído por cinco subgrupos moleculares distintos: via Sonic HedgeHog, via WNT, via mTOR, grupo 3 e grupo 4

B

Localizado na fossa posterior e tem associação com as seguintes síndromes genéticas: Síndrome de Gorlin, Síndrome de Turcot, Síndrome de Li Fraumeni e Neurofibromatose tipo 1

C

É um tumor radioresistente, portanto não há indicação de radioterapia no planejamento terapêutico

D

Tem como característica radiológica o hipersinal na sequência de difusão associada a perda de sinal em ADC, podendo ou não captar contraste

E

Faz parte dos tumores embrionários assim como o Tumor Teratóide Rabdoide e o Carcinoma de Plexo Coróide

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3029740 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Hematologia
Oncologia

Menino, 2 anos e 6 meses, com aumento de tamanho do abdominal há meses, maior em hipocôndrio e flanco direitos. Ao exame físico: circulação colateral evidente e hepatomegalia endurecida a 8cm do rebordo costal direito.

Enunciado 3029740-1

Em relação ao diagnóstico de sua principal hipótese, é correto afirmar:

A

É a neoplasia abdominal mais comuns em crianças

B

Pode evoluir com anemia e trombocitopenia pois tem como principal sítio de metástase a infiltração de medula óssea

C

O estadiamento é acrescido da avaliação POST TEXT que determina ressecabilidade do tumor

D

É um tumor altamente sensível a agentes quimioterápicos, tendo a Cisplatina como droga-chave

E

O aumento do marcador alfa feto proteína tem uso somente no momento do diagnóstico do tumor

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3029739 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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A Síndrome de Lise Tumoral é um dos eventos mais temidos na Oncologia. Sobre o tema é correto afirmar:

A

Ocorre devido a lise de células tumorais com liberação de íons intracelulares, ácidos nucleicos, proteínas e seus metabólicos, apenas após o início da quimioterapia

B

A incidência de ocorrência prevalece entre as leucemias linfoides agudas com leucometria elevada, linfomas Burkitt e de Hodgkin

C

As alterações laboratoriais mais comuns são hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalemia e hipercalcemia

D

O tratamento consiste em hidratação, controle de diurese e alcalinização da urina com bicarbonato de sódio

E

A Rasburicase foi criada a partir de um clone do gene codificante da urato oxidase de Aspergillus flavus e expresso em cepa modificada de Saccharomyces cerevisiae