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1747710 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.

A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

O tratamento definitivo é cirúrgico.

 

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1747709 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.

A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

O distúrbio hidroeletrolítico mais comum, relacionado a essa doença, é a hipercalemia.

 

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1747708 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 33 anos de idade, com G2P1, com idade gestacional de 35 semanas e 5 dias, iniciou com quadro de dor em abdome superior há cinco horas. Ao ser atendida na emergência clínica, notaram-se pressão arterial de 170 mmHg x 100 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 25 irpm e saturação de oxigênio de 96%. Foi solicitada transferência para unidade obstétrica na cidade vizinha. Nesse ínterim, foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, LDH = 300, TGO = 120, TGP = 134, hemoglobina = 9 mg/dL, leucograma = 9.000, plaquetas = 80.000 células/microlitro e haptoglobina de 15 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico demonstrou esquistócitos. Houve demonstração de proteinúria (3+/4+) no teste rápido de urina.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os valores de bilirrubina total, LDH e hemoglobina são consistentes com hemólise.

 

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1747707 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 33 anos de idade, com G2P1, com idade gestacional de 35 semanas e 5 dias, iniciou com quadro de dor em abdome superior há cinco horas. Ao ser atendida na emergência clínica, notaram-se pressão arterial de 170 mmHg x 100 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 25 irpm e saturação de oxigênio de 96%. Foi solicitada transferência para unidade obstétrica na cidade vizinha. Nesse ínterim, foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, LDH = 300, TGO = 120, TGP = 134, hemoglobina = 9 mg/dL, leucograma = 9.000, plaquetas = 80.000 células/microlitro e haptoglobina de 15 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico demonstrou esquistócitos. Houve demonstração de proteinúria (3+/4+) no teste rápido de urina.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Infarto hepático, hematoma hepático ou mesmo ruptura hepática são complicações descritas dessa doença.

 

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1747705 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aumento do tônus do esfíncter gastroesofágico e a diminuição do esvaziamento gástrico contribuem para os sintomas gastrointestinais referidos pela paciente.

 

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1747704 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de órtese noturna em flexão de punho pode ser vantajoso.

 

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1747703 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A investigação do trato urinário por imagem, caso não tenha sido realizada, está indicada.

 

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1747702 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há indicação de hidratação venosa nessa paciente.

 

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1747701 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O grupo dos linfomas é o grupo de neoplasias de maior incidência na infância e na adolescência.

 

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1747700 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinado paciente de 8 anos de idade realiza tratamento de asma em unidade básica de saúde desde os quatro anos. Tem histórico de crises de sibilância infrequentes. Atualmente está em uso de corticoide inalatório diário e salbutamol durante as crises. Apresenta sintomas noturnos uma vez por semana, sintomas diurnos ausentes, com necessidade do uso de salbutamol uma vez por semana, ausência de restrição às atividades normais e VEF1 na espirometria normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma das opções terapêuticas é a associação de antagonista do receptor dos leucotrienos.

 

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