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Certo paciente jovem é portador de nefropatia por IgA,
evoluindo com doença renal crônica estádio final. Foi então
indicada diálise peritoneal ambulatorial contínua por
persistência de sintomas urêmicos, apesar de diurese residual
de 2 L/dia. Após um mês do início do tratamento, o paciente
compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa
há um dia e eritema em orifício de saída do cateter. A
avaliação do líquido peritoneal evidenciou celularidade de 80
leucócitos/mm3 com 30% de polimorfonucleares. Acerca
desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Na diálise peritoneal, a ultrafiltração ocorre por difusão
do excesso de fluido do plasma para o fluido de diálise.Provas
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Certo paciente jovem é portador de nefropatia por IgA,
evoluindo com doença renal crônica estádio final. Foi então
indicada diálise peritoneal ambulatorial contínua por
persistência de sintomas urêmicos, apesar de diurese residual
de 2 L/dia. Após um mês do início do tratamento, o paciente
compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa
há um dia e eritema em orifício de saída do cateter. A
avaliação do líquido peritoneal evidenciou celularidade de 80
leucócitos/mm3 com 30% de polimorfonucleares. Acerca
desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Hemodiálise, diálise peritoneal automática e transplante
renal são as opções terapêuticas alternativas à diálise
peritoneal ambulatorial contínua.Provas
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Certo paciente jovem é portador de nefropatia por IgA,
evoluindo com doença renal crônica estádio final. Foi então
indicada diálise peritoneal ambulatorial contínua por
persistência de sintomas urêmicos, apesar de diurese residual
de 2 L/dia. Após um mês do início do tratamento, o paciente
compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa
há um dia e eritema em orifício de saída do cateter. A
avaliação do líquido peritoneal evidenciou celularidade de 80
leucócitos/mm3 com 30% de polimorfonucleares. Acerca
desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Náuseas, vômitos, hiporexia, irritabilidade e confusão
mental são exemplos de sintomas urêmicos.Provas
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Paciente de 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi admitido no
box de emergência com quadro de dor abdominal insidiosa em
hipogastro, associada a calafrios há três dias. Ao exame físico, ele
mostrou-se desidratado 1+/4+, corado, afebril. Observaram-se
pressão arterial de 90 mmHg x 50 mmHg, FC: de 102 bpm, FR
de 28 irpm, SatO2 = 92% sem uso de suplementação de2 ,O com
dor à palpação profunda de região hipogástrica com
descompressão brusca positiva. Apresentou-se a seguinte
avaliação laboratorial: gasometria arterial = pH 7.36; HCO3 = 16;
pCO2 = 32 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; base excess = -3;
bioquímica = Cr 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ 4.0 mEq/L;
Mg = 2.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dL; albumina = 3.5 g/dL;
cloro = 104 mEq/L. A respeito desse caso clínico, julgue os
itens a seguir.
A terapia alcalina deve ser direcionada para aumentar o
bicarbonato sérico com correção de acidemia e melhora
hemodinâmica.Provas
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Paciente de 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi admitido no
box de emergência com quadro de dor abdominal insidiosa em
hipogastro, associada a calafrios há três dias. Ao exame físico, ele
mostrou-se desidratado 1+/4+, corado, afebril. Observaram-se
pressão arterial de 90 mmHg x 50 mmHg, FC: de 102 bpm, FR
de 28 irpm, SatO2 = 92% sem uso de suplementação de2 ,O com
dor à palpação profunda de região hipogástrica com
descompressão brusca positiva. Apresentou-se a seguinte
avaliação laboratorial: gasometria arterial = pH 7.36; HCO3 = 16;
pCO2 = 32 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; base excess = -3;
bioquímica = Cr 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ 4.0 mEq/L;
Mg = 2.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dL; albumina = 3.5 g/dL;
cloro = 104 mEq/L. A respeito desse caso clínico, julgue os
itens a seguir.
O ânion gap encontra-se elevado por acúmulo de ácido
e perda de bicarbonato.Provas
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Paciente de 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi admitido no
box de emergência com quadro de dor abdominal insidiosa em
hipogastro, associada a calafrios há três dias. Ao exame físico, ele
mostrou-se desidratado 1+/4+, corado, afebril. Observaram-se
pressão arterial de 90 mmHg x 50 mmHg, FC: de 102 bpm, FR
de 28 irpm, SatO2 = 92% sem uso de suplementação de2 ,O com
dor à palpação profunda de região hipogástrica com
descompressão brusca positiva. Apresentou-se a seguinte
avaliação laboratorial: gasometria arterial = pH 7.36; HCO3 = 16;
pCO2 = 32 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; base excess = -3;
bioquímica = Cr 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ 4.0 mEq/L;
Mg = 2.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dL; albumina = 3.5 g/dL;
cloro = 104 mEq/L. A respeito desse caso clínico, julgue os
itens a seguir.
O distúrbio acidobásico existente é uma acidose
metabólica compensada por alcalose respiratória.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento com citrato de potássio auxilia na redução
da formação de cálculos e na recuperação da densidade
mineral óssea e deve ser mantido por toda vida.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Doenças como síndrome de Sjogren e doença de Wilson
devem ser investigadas como causas secundárias de
ATR.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Acidose metabólica com ânion gap elevado corrobora
com diagnóstico de acidose tubular renal (ATR).Provas
Questão presente nas seguintes provas
Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Acidose tubular tipo II ou proximal é a provável
etiologia da nefrolitíase.Provas
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