Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

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Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

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Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.

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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.

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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.

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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.

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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.

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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.

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