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1678067 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678067-1

A respeito desse caso clínico e da timectomia por videotoracoscopia (VATS), julgue os itens a seguir.

Não é necessário o uso de tubo seletivo (Carlens, Robert Shaw, tubo simples com bloqueador brônquico) para essa cirurgia.
 

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1678066 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678066-1

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O benefício clínico da timectomia é observado logo após a cirurgia, podendo-se retirar as medicações dessa paciente ainda na internação, caso tal procedimento seja realizado.
 

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1678065 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678065-1

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No dia da cirurgia, a paciente deve receber a dose usual de piridostigmina, mesmo durante o procedimento.
 

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1678064 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678064-1

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O rebote tímico é uma entidade tomográfica que deve ser lembrada em pacientes com aumento do tecido tímico, principalmente nos pacientes submetidos à quimioterapia, à radioterapia e ao uso de corticosteroides.
 

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1678063 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678063-1

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Por não apresentar timoma na tomografia, a paciente não possui indicação de ressecção da glândula.
 

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1678062 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade é levada à emergência pelo SAMU em razão de quadro de perda de peso, inapetência e dispneia progressiva com piora importante nas últimas horas. Apresenta história prévia de linfoma Hodgkin tratado. Nega tosse ou expectoração e refere febrículas eventuais. Na avaliação inicial do pronto atendimento, é identificado velamento do hemitórax direito. O cirurgião de plantão realiza drenagem de tórax com saída de líquido leitoso, inodoro, em torno de 960 mL e os raios X de tórax de controle apresentam diminuição do derrame e expansão pulmonar completa, além de alargamento do mediastino. No dia seguinte, a paciente apresenta FC de 134 bpm, TA de 87 mmHg x 56 mmHg, FR de 22 mrpm, saturação de 96% com CN 1 L/min e temperatura axilar de 36,2 °C, refere sede e está com as mucosas secas. O volume de drenagem atual é de 660 mL, com aspecto semelhante ao da drenagem anterior.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma opção, para esse caso, poderia ser toracocentese de alívio.
 

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1678061 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade é levada à emergência pelo SAMU em razão de quadro de perda de peso, inapetência e dispneia progressiva com piora importante nas últimas horas. Apresenta história prévia de linfoma Hodgkin tratado. Nega tosse ou expectoração e refere febrículas eventuais. Na avaliação inicial do pronto atendimento, é identificado velamento do hemitórax direito. O cirurgião de plantão realiza drenagem de tórax com saída de líquido leitoso, inodoro, em torno de 960 mL e os raios X de tórax de controle apresentam diminuição do derrame e expansão pulmonar completa, além de alargamento do mediastino. No dia seguinte, a paciente apresenta FC de 134 bpm, TA de 87 mmHg x 56 mmHg, FR de 22 mrpm, saturação de 96% com CN 1 L/min e temperatura axilar de 36,2 °C, refere sede e está com as mucosas secas. O volume de drenagem atual é de 660 mL, com aspecto semelhante ao da drenagem anterior.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A etiopatogenia para a formação do derrame pleural dessa paciente provavelmente é a obstrução de linfáticos mediastinais.
 

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1678060 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade é levada à emergência pelo SAMU em razão de quadro de perda de peso, inapetência e dispneia progressiva com piora importante nas últimas horas. Apresenta história prévia de linfoma Hodgkin tratado. Nega tosse ou expectoração e refere febrículas eventuais. Na avaliação inicial do pronto atendimento, é identificado velamento do hemitórax direito. O cirurgião de plantão realiza drenagem de tórax com saída de líquido leitoso, inodoro, em torno de 960 mL e os raios X de tórax de controle apresentam diminuição do derrame e expansão pulmonar completa, além de alargamento do mediastino. No dia seguinte, a paciente apresenta FC de 134 bpm, TA de 87 mmHg x 56 mmHg, FR de 22 mrpm, saturação de 96% com CN 1 L/min e temperatura axilar de 36,2 °C, refere sede e está com as mucosas secas. O volume de drenagem atual é de 660 mL, com aspecto semelhante ao da drenagem anterior.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O manejo inicial desse tipo de caso sempre é cirúrgico, com ligadura do ducto torácico precoce.
 

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1678059 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade é levada à emergência pelo SAMU em razão de quadro de perda de peso, inapetência e dispneia progressiva com piora importante nas últimas horas. Apresenta história prévia de linfoma Hodgkin tratado. Nega tosse ou expectoração e refere febrículas eventuais. Na avaliação inicial do pronto atendimento, é identificado velamento do hemitórax direito. O cirurgião de plantão realiza drenagem de tórax com saída de líquido leitoso, inodoro, em torno de 960 mL e os raios X de tórax de controle apresentam diminuição do derrame e expansão pulmonar completa, além de alargamento do mediastino. No dia seguinte, a paciente apresenta FC de 134 bpm, TA de 87 mmHg x 56 mmHg, FR de 22 mrpm, saturação de 96% com CN 1 L/min e temperatura axilar de 36,2 °C, refere sede e está com as mucosas secas. O volume de drenagem atual é de 660 mL, com aspecto semelhante ao da drenagem anterior.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pleurodese com talco pelo dreno é o próximo passo nesse caso.
 

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1678058 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade é levada à emergência pelo SAMU em razão de quadro de perda de peso, inapetência e dispneia progressiva com piora importante nas últimas horas. Apresenta história prévia de linfoma Hodgkin tratado. Nega tosse ou expectoração e refere febrículas eventuais. Na avaliação inicial do pronto atendimento, é identificado velamento do hemitórax direito. O cirurgião de plantão realiza drenagem de tórax com saída de líquido leitoso, inodoro, em torno de 960 mL e os raios X de tórax de controle apresentam diminuição do derrame e expansão pulmonar completa, além de alargamento do mediastino. No dia seguinte, a paciente apresenta FC de 134 bpm, TA de 87 mmHg x 56 mmHg, FR de 22 mrpm, saturação de 96% com CN 1 L/min e temperatura axilar de 36,2 °C, refere sede e está com as mucosas secas. O volume de drenagem atual é de 660 mL, com aspecto semelhante ao da drenagem anterior.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese para o caso é empiema, e deve-se considerar realização de cirurgia para drenagem da cavidade, em razão dos sinais clínicos de instabilidade hemodinâmica.
 

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