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1678017 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A veia ázigos é o marco anatômico que divide o que é a cadeia linfonodal 2 da cadeia linfonodal 4.
 

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1678016 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pacientes com síndrome de Down e artrite reumatoide têm risco de instabilidade cervical durante a mediastinoscopia.
 

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1678015 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta quadro indicações de realização de mediastinoscopia.
 

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1678014 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Como o linfonodo 10 demonstrou captação muito baixa, não há necessidade de avaliação invasiva do mediastino.
 

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1678013 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tamanho da lesão da neoplasia dessa paciente não é uma indicação de avaliação invasiva do mediastino
 

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1678012 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para tumores maiores que 2 cm, esse tipo histológico de neoplasia é uma indicação de avaliação invasiva do mediastino.
 

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1678011 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere que, após a realização da punção do linfonodo, o resultado fitopatológico veio positivo para neoplasia. Assim, indica-se mediastinoscopia para confirmar tal achado.
 

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1678010 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se, ao visualizar-se o linfonodo aumentado de tamanho, é perceptível que ele apresenta formato arredondado e os bordos definidos, é possível descrevê-lo como possuindo características ultrassonográficas benignas.
 

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1678009 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Encaminha-se o paciente para realizar apenas EUS (endoscopic ultrasound), pois essa modalidade de abordagem é a única capaz de visualizar o linfonodo aumentado desse paciente
 

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1678008 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O primeiro momento do procedimento é a inspeção da via aérea com um broncoscópio convencional.
 

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