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1677997 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 70 anos de idade apresenta diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão em lobo inferior esquerdo, de 3,5 cm x 3,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,3 cm no menor eixo).

A respeito desse caso clínico e do estadiamento da neoplasia de pulmão, julgue os itens a seguir.

Esse paciente não tem indicação de realização de exame de imagem de crânio.
 

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1677996 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 70 anos de idade apresenta diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão em lobo inferior esquerdo, de 3,5 cm x 3,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,3 cm no menor eixo).

A respeito desse caso clínico e do estadiamento da neoplasia de pulmão, julgue os itens a seguir.

Não há necessidade de realizar-se outros exames de estadiamento, pois esse paciente já não é mais candidato cirúrgico.
 

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1677995 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lesões pulmonares que encostam na superfície pleural pela tomografia normalmente são acessíveis à biópsia por broncoscopia.
 

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1677994 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considere que o cálculo de probabilidade de neoplasia desse caso foi de 45% e os exames de estadiamento não demonstraram lesões à distância. Sendo assim, não há necessidade de realizar biópsia pré-operatória da lesão, podendo a paciente ser submetida à cirurgia imediatamente.
 

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1677993 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso o PET-CT da paciente não demostre captação nos linfonodos mediastinais, não é necessária a avaliação invasiva do mediastino.
 

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1677992 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Está indicada a realização de PET-CT apenas para afastar acometimento mediastinal.
 

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1677991 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A tomografia de tórax é mais acurada para estadiar o mediastino que o PET-CT.
 

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1677990 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode ser realizado um cálculo com base na probabilidade de neoplasia, chamado índice de Brock, o qual tem como variáveis: idade, sexo, história familiar de câncer de pulmão, diagnóstico de enfisema pulmonar, tamanho do nódulo, aspecto tomográfico, quantidade de nódulos e espiculação.
 

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1677989 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta no posto de saúde por alteração no jato urinário. É tabagista ativo desde os 17 anos de idade, fumando um maço e meio ao dia. Além de uma avaliação do trato urinário, propõe-se a realização de exames de rastreamento, incluindo colonoscopia e imagem de tórax.

Considerando esse caso clínico e o rastreamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

O médico do posto de saúde deve realizar 15 exames de rastreamento para evitar uma morte por câncer de pulmão.
 

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1677988 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta no posto de saúde por alteração no jato urinário. É tabagista ativo desde os 17 anos de idade, fumando um maço e meio ao dia. Além de uma avaliação do trato urinário, propõe-se a realização de exames de rastreamento, incluindo colonoscopia e imagem de tórax.

Considerando esse caso clínico e o rastreamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Está indicada abordagem relativa à suspensão do tabagismo para esse paciente.
 

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