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1677897 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677897-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O GASA (gradiente de albumina soro-ascite) desse paciente sugere ascite de causa não hepática.
 

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1677895 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677895-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A peritonite bacteriana espontânea demanda internação hospitalar para uso de antibióticos endovenosos.
 

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1677894 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677894-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O controle de resposta ao tratamento da ascite, considerando paciente internado, se dá por perda de peso corporal, aumento do débito urinário e diminuição da circunferência abdominal.
 

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1677893 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677893-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento desse paciente envolve dieta hipossódica e uso de diuréticos, como espironolactona e furosemida.
 

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1677892 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677892-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está indicada a realização de paracentese diagnóstica e de alívio, porém sem necessidade de reposição de albumina humana EV, independentemente do volume de líquido ascítico retirado.
 

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1677891 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677891-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O motivo de procura de assistência médica foi ascite secundária à cirrose hepática descompensada.
 

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1677890 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677890-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os achados laboratoriais de transaminases alteradas, hiponatremia e plaquetopenia permitem a classificação de Child-Pugh C – 10 pontos.
 

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1677889 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677889-1

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os achados de ginecomastia, eritema palmar e aranhas vasculares em tronco corroboram o diagnóstico de ascite secundária à cirrose hepática.
 

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1677888 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na ecografia, o achado de dilatação de vias biliares sem cálculos já permite concluir, juntamente com quadro clínico e antimúsculo liso positivo, que se trata de CEP.
 

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1677887 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O exame de antimúsculo liso positivo no sangue, associado a hipergamaglobulinemia, é fortemente sugestivo de doença autoimune de vias biliares – possível CEP.
 

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