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1677866 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uso de antibióticos venosos é indicado nesse caso, para evitar a evolução para abscesso pancreático.
 

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1677865 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hidratação venosa com solução fisiológica ou ringer lactato é indicada, visto a necessidade de jejum.
 

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1677864 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento médico envolve internação hospitalar para compensar o quadro.
 

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1677863 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um caso de pancreatite aguda alcoólica.
 

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1677742 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um casal procura atendimento para orientações quanto ao planejamento de gestação. Atualmente, estão utilizando preservativo masculino como método contraceptivo. A preocupação é com infecção pelo vírus Zika, pois, há cerca de 15 dias, o esposo apresentou febre, erupções cutâneas, conjuntivite e dores nos músculos e nas articulações. Houve resolução espontânea do quadro, porém foi aventada a hipótese de infecção pelo referido vírus.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O teste por PCR deverá ser realizado a partir do sétimo dia do surgimento dos sintomas.
 

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1677741 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um casal procura atendimento para orientações quanto ao planejamento de gestação. Atualmente, estão utilizando preservativo masculino como método contraceptivo. A preocupação é com infecção pelo vírus Zika, pois, há cerca de 15 dias, o esposo apresentou febre, erupções cutâneas, conjuntivite e dores nos músculos e nas articulações. Houve resolução espontânea do quadro, porém foi aventada a hipótese de infecção pelo referido vírus.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Apesar do quadro clínico leve, a infecção pelo vírus Zika durante a gravidez pode estar associada com consequências graves, incluindo morte fetal, insuficiência placentária, redução do crescimento fetal e lesões do SNC.
 

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1677740 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um casal procura atendimento para orientações quanto ao planejamento de gestação. Atualmente, estão utilizando preservativo masculino como método contraceptivo. A preocupação é com infecção pelo vírus Zika, pois, há cerca de 15 dias, o esposo apresentou febre, erupções cutâneas, conjuntivite e dores nos músculos e nas articulações. Houve resolução espontânea do quadro, porém foi aventada a hipótese de infecção pelo referido vírus.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A confirmação da infecção pelo vírus não poderá mais ser realizada laboratorialmente, pois já transcorreram 15 dias do quadro agudo.
 

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1677739 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um casal procura atendimento para orientações quanto ao planejamento de gestação. Atualmente, estão utilizando preservativo masculino como método contraceptivo. A preocupação é com infecção pelo vírus Zika, pois, há cerca de 15 dias, o esposo apresentou febre, erupções cutâneas, conjuntivite e dores nos músculos e nas articulações. Houve resolução espontânea do quadro, porém foi aventada a hipótese de infecção pelo referido vírus.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se houver evidências de que é possível que o vírus esteja presente no sêmen, o casal deve ser orientado a manter uso regular do preservativo por seis meses.
 

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1677738 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 24 anos de idade, na primeira gestação, vai à consulta pré-natal para avaliação clínica, resultados de exames e orientações. Está com oito semanas de idade gestacional e queixa-se de sonolência excessiva, constipação intestinal e lentidão de raciocínio. Foi dosado TSH = 6,5 um/L. Os demais exames da rotina pré-natal estão normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O hipotireoidismo não tratado ou inadequadamente tratado tem sido correlacionado com maior risco de abortamento, pré-eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta, crescimento intrauterino restrito, prematuridade e natimortalidade, além da diminuição do coeficiente cognitivo dos filhos de mães hipotireóideas.
 

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1677737 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 24 anos de idade, na primeira gestação, vai à consulta pré-natal para avaliação clínica, resultados de exames e orientações. Está com oito semanas de idade gestacional e queixa-se de sonolência excessiva, constipação intestinal e lentidão de raciocínio. Foi dosado TSH = 6,5 um/L. Os demais exames da rotina pré-natal estão normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O objetivo do tratamento da gestante com hipotireoidismo é obter o eutireoidismo clínico e laboratorial. O alvo do tratamento é obter um TSH entre 0,5 um/L e 2,5 um/L.
 

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