Um homem de 82 anos é diagnosticado com síndrome carcinóide após apresentar diarreia, ruborização e hipotensão. O paciente apresenta uma resposta apropriada e regressão da maioria dos sintomas com o tratamento, entretanto continua queixando-se de diarreia e aftas, além de permanecer com fadiga, perda do apetite e irritabilidade. Ao exame você percebe que a língua está vermelho-viva, ligeiramente aumentada e sensível ao toque. Dermatologicamente há um exantema descamativo avermelhado nas áreas de pele expostas a luz solar e ao redor do pescoço.

Qual a deficiência de vitamina ou mineral mais provável deste paciente?

Uma mulher de 76 anos é levada ao serviço de emergência após sofrer um episodio de sincope enquanto estava cantando no coro de sua igreja.

Tem história de hipertensão, diabetes, doença renal crônica estágio III. Ela se lembra de pelo menos dois episódios anteriores de sincope, semelhantes ao atual.

Os medicamentos em uso incluem insulina glargina 40 unidades por dia, insulina lispro conforme glicemia capilar, enalapril 10mg duas vezes ao dia e hidroclorotiazida 25 mg ao dia. No serviço de emergência a paciente relata que voltou a se sentir como de costume e lembra ter tido alguma tontura antes da sincope, porém não se recorda do episódio em si. As testemunhas relatam alguns espasmos musculares dos membros superiores. Recuperou a consciência totalmente em menos de dois minutos. Os sinais vitais estão estáveis, afebril. Os exames físico e neurológico são normais.

Qual das seguintes abordagens teria menos utilidade para estabelecer a etiologia da sincope dessa paciente?

Um homem de 75 anos com insuficiência cardíaca sistólica em uso de diuréticos em altas doses e lisinopril é examinado pelo seu médico devido ao inicio agudo de dor no hálux direito com eritema e edema. Ele é incapaz de sustentar peso sobre o pé. Ao ser examinado, o paciente não tem febre e apresenta sinais vitais normais. Não há outras articulações acometidas e o paciente parece estar com insuficiência cardíaca bem compensada. São prescritos prednisona e alopurinol. Depois de cinco dias, o paciente é examinado no serviço de emergência com temperatura de 38,3 graus Celsius, exantema em todo corpo e na boca. Ao exame o paciente apresenta esfoliação da pele, edema labial e orbitário. As mucosas não estão acometidas. Os exames laboratoriais revelam elevação discreta das transaminases e eosinofilia periférica.

Quais dessas síndromes descreve essa condição?

Qual das seguintes condições está associada a um aumento de suscetibilidade à intermação em idosos?

Qual dos seguintes itens é o tipo mais comum de evento adverso evitável em pacientes hospitalizados de acordo com Harvard Medical Practice Study?

Assinale a opção que apresenta um achado observado em causas secundárias de parkinsonismo:

Paciente feminina com 76 anos, portadora de fibrilação atrial de origem não valvar, hipertensão, insuficiência cardíaca e diabete mellitus compensados.

Levando-se em conta as recomendações para uso de antitrombóticos na redução do risco do acidente vascular encefálico isquêmico, excluindo-se possíveis contraindicações ou alergias, a terapêutica seria:

Paciente feminina com 76 anos, tendo cursado até a quarta série do ensino fundamental, realizou o teste Mini Exame do Estado Mental de Folstein, conforme abaixo:

Não conseguiu responder nenhuma das perguntas sobre orientação espacial. No teste de memória imediata, quando solicitado a repetir as palavras, repetiu todas, mas na evocação, não conseguiu se lembrar de uma delas. O restante do teste foi perfeito.

Qual foi a pontuação neste teste?

Qual a principal causa de Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) no paciente idoso?

Das características e complicações clínicas da Doença de Paget, é uma causa INCOMUM: