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Foram encontradas 60 questões.

2173776 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Recém-nascido apresenta sopro cardíaco, acompanhado de cianose, e a radiografia de tórax tem sinais sugestivos de hipofluxo pulmonar. Esse quadro clínico é compatível com a seguinte cardiopatia congênita:

 

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2173775 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Adolescente de 15 anos, previamente hígido, há 2 semanas vem apresentando febre, sudorese noturna e emagrecimento, após retornar de viagem ao sítio dos avós, onde há cachorros, gatos, galinhas e cavalo. Ao exame, está em REG, descorado +/4, apresentando linfonodo de 3 cm em cadeia cervical à esquerda, indolor, pouco móvel e sem sinais flogísticos. Abdome com fígado no rebordo costal e baço não palpável. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocítica e normocrômica, DHL e ácido úrico aumentados. Os dados clínicos são sugestivos de

 

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2173774 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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A mãe de um menino de 2 anos está preocupada com o comportamento dele. Refere que ele é muito irritado e nervoso, se joga no chão, não obedece às ordens e é muito difícil para comer e para dormir. Fala poucas palavras, geralmente repetindo as palavras que ela diz, e não responde quando chamado pelo nome. Nega antecedentes patológicos.

A principal suspeita diagnóstica é

 

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2173773 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Menino de 8 anos foi vítima de atropelamento e deu entrada no setor de emergência com TCE grave e Glasgow = 6. A tomografia de crânio revelou fratura parieto-occipital e sangramento subdural e intraparenquimatoso, com desvio de linha média. Além da drenagem cirúrgica do hematoma, para esse paciente, está indicado:

 

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2173772 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Menino de 5 anos está em uso de corticoterapia há 3 meses para tratamento de síndrome nefrótica corticodependente, deu entrada no pronto-socorro com história de 10 dias de anorexia, náuseas, dor abdominal, diarreia aquosa abundante e tosse. Foi confirmado o diagnóstico de estrongiloidíase disseminada.

Dessa forma, o antiparasitário de escolha é:

 

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2173771 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Menino de 3 anos, previamente hígido, há 10 dias esteve no pronto-socorro com história de febre (38 ºC) e diarreia com muco e laivos de sangue, sendo prescrita terapia de reidratação oral, zinco e azitromicina por 5 dias. Estava bem, assintomático há 1 semana, mas, desde ontem, apresenta irritabilidade e recusa para deambular, sem febre, sendo trazido novamente para avaliação com o pediatra. Ao exame, está choroso, corado, afebril, apresentando dor à mobilização ativa e passiva de joelhos bilateralmente e tornozelo direito, com limitação à flexão, porém sem hiperemia ou calor local. Os exames revelaram: Hb = 12,3 g/dL, Ht = 33%, leucócitos = 10 800 mm3 (3% bastonetes, 52% segmentados, 2% eosinófilos, 43% linfócitos), plaquetas = 210 000/mm3 e Velocidade de hemossedimentação = 26/mm3, Ultrassonografia de articulações: discreto edema de partes moles e pequena quantidade de líquido articular, sem presença de debris.

De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta é:

 

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2173770 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Menina de 5 anos, previamente hígida, vem ao pronto- -socorro com história de tosse produtiva e febre (38,5 ºC) há 2 dias. Ao exame físico, está em bom estado geral, hidratada, corada, febril e taquipneica. Ausculta pulmonar com estertores e sibilos difusos. Após receber antitérmico e 3 inalações com broncodilatador, ficou afebril, com melhora da sibilância, porém mantendo taquipneia, com saturação de 94% em ar ambiente.

A conduta indicada é:

 

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2173769 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Menina de 12 meses está em consulta de puericultura. A mãe refere que fazia as vacinas na UBS, mas as vacinas estão atrasadas e quer atualizá-las na rede privada. No cartão vacinal constam as seguintes doses:

BCG – 1 dose ao nascimento;

Hepatite B – 1 dose ao nascimento;

Rotavírus – nenhuma dose;

Pentavalente – 3 doses (aos 4, 6 e 8 meses de idade);

Pneumocócica conjugada 7-valente: 2 doses (aos 4 e 6 meses de idade);

Meningocócica conjugada tipo C: 2 doses (aos 4 e 6 meses de idade);

Febre amarela – nenhuma dose;

Sarampo-caxumba- rubéola: 1 dose de campanha (aos 8 meses de idade);

Em relação à programação para atualização da vacinação dessa criança, é correto afirmar que

 

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2173768 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Na primeira consulta de retorno após o nascimento de um recém-nascido com 15 dias de vida, a mãe refere que está com dificuldade para amamentar devido à dor intensa na mama direita acompanhada de febre de 39 ºC, há 2 dias. Ao examiná-la, nota-se que a mama direita está edemaciada, quente, dolorosa à palpação, com a presença de fissuras. A conduta indicada é:

 

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2173767 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Menina com 1 mês de vida, nascida a termo, de parto normal, é trazida para a primeira consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. No resumo de alta da maternidade, consta que foi detectado sinal de Ortolani positivo. A mãe nega queixas, mas está preocupada porque conseguiu consulta com ortopedista só daqui a 4 meses. Hoje, ao exame, o sinal de Ortolani está negativo.

A conduta indicada, nesse momento, é

 

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