A presença de dois ou mais fetos na cavidade uterina define gestação gemelar (gestação de alto risco), cuja incidência tem aumentado graças a alguns fatores predisponentes, entre os quais a maior frequência e o melhor resultado dos procedimentos em reprodução humana assistida em idade mais avançada. Observe a imagem a seguir.

De acordo com a imagem, assinale a alternativa apresenta interpretação correta.

T.M., 29 anos, primigesta, IG 32 semanas e 2 dias, deu entrada no PSO com queixa de dor do tipo contração uterina. Negava perdas vaginais. Normotensa e afebril, tônus uterino normal. Ao exame físico: DU: 3/10’/30”, AU 31 cm, BCF: 130 bpm, especular: sem saída de líquido, conteúdo vaginal fisiológico; TV colo 3-4 cm, médio, medianizado, bolsa íntegra e apresentação cefálica. De acordo com o caso acima, assinale a conduta correta.

F.C.B., 32 anos, GII PI 1N A0, IG 34 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal importante e dor abdominal de início súbito. PA 150 x 100 mmHg, nega hipertensão arterial prévia. Sem outras comorbidades ou queixas. Ao exame obstétrico: AU 31 cm, BCF 120 bpm, especular: sangramento vermelho escuro em moderada quantidade, além de aumento de tônus uterino. Assinale o diagnóstico mais provável e a conduta adequada.

Leia o caso a seguir, para responder à questão.

N.F.S., 31 anos, GVI PV (3N 2C) A0, IG cronológica de 9 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade. Nega eliminação de coágulos. Beta HCG quantitativo de 30 000 mIU/mL. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, eucárdica e eupnéica. Abdome: dor à descompressão brusca negativa. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, grosso e posterior, fundo uterino intrapélvico.

A paciente foi submetida a ultrassom transvaginal que demonstrou útero em anteversão, contornos regulares, volume de 74cc, Ecoendometrial de 3 mm, ovários parauterinos, sem alterações, imagem anexial esquerda anecogênica, com halo hiperecogênico, medindo 4,6 x 4,5 x 3,6 cm. Identificado embrião com CCN de 13 mm, sem batimentos cardioembrionários. Ausência de líquido livre em cavidade pélvica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Leia o caso a seguir, para responder à questão.

N.F.S., 31 anos, GVI PV (3N 2C) A0, IG cronológica de 9 semanas, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade. Nega eliminação de coágulos. Beta HCG quantitativo de 30 000 mIU/mL. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, eucárdica e eupnéica. Abdome: dor à descompressão brusca negativa. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, grosso e posterior, fundo uterino intrapélvico.

De acordo com a história clínica e obstétrica e o exame físico, a primeira hipótese diagnóstica é

O câncer de colo uterino é uma doença que poderia ter suas taxas de mortalidade reduzidas, com adequada estratégia de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento. A respeito da estratégia de prevenção do câncer de colo uterino no Brasil, é correto afirmar que

O diagnóstico da doença inflamatória pélvica (DIP) é baseado no quadro clínico de dor abdominal aguda em topografia pélvica, que pode se associar à dispareunia e à dor lombar, com ou sem sintomas inespecíficos do processo inflamatório, como febre, calafrios e náusea. Sobre a DIPA, assinale a alternativa que indica o período de maior susceptibilidade ao seu desenvolvimento e, respectivamente, o melhor dado laboratorial para o acompanhamento do processo infeccioso.

Revisões sistemáticas indicam que o MgSO₄ é mais seguro do que a fenitoína, o diazepam ou o cocktail lítico (clorpromazina, prometazina e petidina) para a prevenção de convulsões recorrentes em eclâmpsia, além de ter baixo custo, ser fácil de administrar e não causar sedação. O uso de MgSO₄ pode contribuir para a estabilização clínica e laboratorial, permitindo, assim, que a gestação avance, reduzindo-se os casos de prematuridade e a realização do parto de maneira intempestiva. Sobre os cuidados no uso do MgSO₄, assinale a alternativa correta.

O tratamento da sífilis na gestação é capaz de impedir a transmissão vertical, desde que seja realizado corretamente. Sobre o tratamento adequado dessa doença na gestação, assinale a alternativa correta.

Paciente de 44 anos, GIII PIII 3N A0, hipertensa controlada, veio à consulta de rotina na UBS, referindo que gostaria de manter o contraceptivo hormonal combinado oral de que faz uso há 10 anos. Resistente à troca de método, pois não tem desejo reprodutivo. Mãe da paciente menopausada aos 41 anos e irmã aos 43 anos. Refere que uma amiga engravidou aos 50 anos e tinha medo de que o mesmo acontecesse com ela. A melhor abordagem é