Os efeitos dos medicamentos no organismo do usuário dependem de várias etapas. Para que aconteça efeito sistêmico inicialmente o medicamento libera o (s) fármaco (s) e o mesmo alcança a circulação sistêmica. O efeito será resultado de integrações moleculares entre agentes farmacológicos e estruturas orgânicas que lhes são afins ou mecanismos funcionais orgânicos (farmacodinâmica) (Fuchs, 2017). Dada a importância da farmacodinâmica para compreender as ações e efeitos dos medicamentos no organismo, considere as alternativas a seguir.

Indique a alternativa CORRETA:

A importância da farmacocinética na assistência ao paciente se relaciona com o aumento da eficácia terapêutica e redução dos efeitos indesejáveis que podem ser obtidos pela aplicação dos seus princípios durante a seleção e modificação dos esquemas posológicos (Goodman, 2018). Correlacione à aplicação clínica das propriedades farmacocinéticas com os benefícios decorrentes do uso de medicamentos.

I – Para os pacientes internados em hospitais e que evoluem com insuficiência renal é necessário avaliar a possibilidade de redução da dose dos medicamentos em uso.

II – Janela terapêutica reflete a variação das concentrações capazes de assegurar a eficácia do produto sem os efeitos tóxicos inaceitáveis.

III – Dose de ataque se refere ao uso de uma dose elevada de determinado medicamento quando se deseja uma resposta mais rápida.

IV – Uma das recomendações atuais para os pacientes em uso de medicamentos com janela terapêutica larga é fazer monitoramento diário das concentrações plasmáticas do medicamento.

Marque a alternativa CORRETA:

De acordo com a Resolução nº 492/2016 do Conselho Federal da Fonoaudiologia (CFF, 2016), a qual dispõe sobre a regulamentação da atuação do profissional fonoaudiólogo, o mesmo deve seguir os cuidados de Biossegurança que compreendem ações para prevenir, controlar, minimizar ou eliminar riscos que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Considerando o disposto na Resolução do CFFa, relativas às medidas de Biossegurança na atuação do fonoaudiólogo nos cuidados ao paciente disfágico, avalie as afirmações a seguir.

I - Caso o fonoaudiólogo vá prestar assistência a um paciente disfágico traqueostomizado, com tosse produtiva e com necessidade de aspirações diárias devido à grande quantidade de secreção, é fundamental o uso dos óculos de proteção durante o seu atendimento.

II - As luvas de procedimento constituem um importante EPI, especialmente nos momentos do atendimento em que ocorrem a manipulação intraoral do paciente. São reaproveitáveis e sua utilização deve ser precedida de higienização das mãos. Devem ser trocadas entre os procedimentos fonoaudiológicos de avaliação e terapia em cada paciente. Após seu uso, devem ser descartadas em lixo comum.

III - A higienização das mãos deve ser feita antes e após o contato com o paciente, antes de calçar as luvas e após a sua remoção, entre os cuidados de um paciente e outro, entre procedimentos com um mesmo paciente, após contato com sangue ou qualquer outro fluido corporal e após contato com qualquer artigo ou equipamento contaminado. Se bem realizada, a higienização das mãos dispensa a utilização de luvas em todos os contextos de atendimento a pacientes disfágicos.

Marque a alternativa CORRETA:

O distúrbio específico de linguagem (DEL) é caracterizado por importantes prejuízos que se configuram como atrasos e alterações persistentes na aquisição da linguagem (Befi-lopes; Bento; Perissinoto, 2008). A linguagem é a habilidade de representar o pensamento de forma oral, gestual ou escrita e é representada a partir de um sistema simbólico arbitrário complexo, com vários elementos de diferentes domínios linguísticos. Na avaliação formal de linguagem específica para DEL, seja adulto ou criança, os processamentos que devem ser avaliados a fim de obter um diagnóstico completo, são:

Marque a alternativa CORRETA:

Um menino de 5 anos e 3 meses de idade possui boa interação com outras crianças e adultos conseguindo entender tudo, porém, não consegue explicar o que quer. Durante a avaliação fonoaudiológica a mãe relatou que está preocupada, pois o filho não apresentava boa fala desde os 3 anos de idade e realizava troca de letras na escrita. Ela informou que realizou pré-natal sem intercorrências, mas que seu parto ocorreu com 35 semanas de gestação. Ele nasceu com 1 800 gramas, passou no teste da orelhinha e recebeu alta com três dias de vida, sem dificuldades no aleitamento materno. Ela negou comprometimentos no desenvolvimento neuropsicomotor, episódios de otite e alterações de vias aéreas superiores e expôs que, na alimentação, ele apenas recusa grãos. A mãe relatou que a criança falou as primeiras palavras depois dos 2 anos de idade e atualmente aponta, gesticula, fala palavras isoladas ou combina no máximo duas ou três palavras, nem sempre de forma inteligível. A criança responde e compreende ordens em nível de intensidade de conversação. Além disso, a mãe relatou que ele gosta de brincar de correr e pega-pega e que, na creche, prefere brincar com as crianças mais novas.

Com base nas informações apresentadas, assinale a opção que contém a hipótese diagnóstica mais provável em Fonoaudiologia e a conduta principal a ser tomada após avaliação para tratamento fonoaudiológico.

Marque a alternativa CORRETA:

O desenvolvimento da linguagem escrita é, em outras palavras, um processo tido como importante em contextos iniciais de ensino de escrita que, atualmente, também pode ser observado em contexto de ensino superior, sob duas perspectivas relacionadas: o desenvolvimento da linguagem escrita padrão e o desenvolvimento de especificidades da escrita acadêmica em gêneros típicos (Anais do SILEL, 2013). A., tem 9 anos e foi encaminhada pela coordenadora pedagógica da escola para terapia fonoaudiológica por apresentar erros ortográficos e texto sem muito desenvolvimento. A mãe, antes de procurar o serviço de saúde, procurou informações em sites da internet e respondendo a um conjunto de perguntas num e noutro site, entendeu que sua filha era disléxica e tinha TDAH. Apavorada com a possibilidade de A., ter patologias neurológicas permanentes, a mãe procurou um fonoaudiólogo. Ao ouvir o relato da mãe, o fonoaudiólogo deve:

Marque a alternativa CORRETA:

Durante muito tempo, na história da educação, as diferenças linguísticas foram compreendidas mais como deficiências de certos grupos do que como características naturais de estudantes que eram provenientes de diferentes contextos e, portanto, representantes de diferentes universos culturais (Ramal, 1998).

Sobre linguagem, marque: (V) verdadeiro ou (F) falso:

( ) Linguagem é um processo de comunicação que gera interação social e, sobretudo, necessita de conexões neurais e aspectos cognitivos para que a mesma ocorra.

( ) A linguagem ocorre de algumas formas, como : a fala, o gesto, o desenho, a pintura, a música, a dança, o código de trânsito, tudo isso remete um conteúdo ou seja uma mensagem é transmitida e necessita ser compreendida.

( ) Cada tipo de linguagem apresenta um código de emissão a ser transmitido.

( ) Linguagem verbal é aquela cuja fala é o seu articulador imediato.

( ) A linguagem não verbal compreende: os gestos, o desenho, a imagem, a nota musical, o sinal de trânsito, tudo que emana uma mensagem de identificação e conhecimento.

Marque a alternativa CORRETA:

No Brasil, o Ministério da Saúde publicou um documento com definições de casos de SIDA em adultos e crianças, estabelecidas em 2010. Este documento apresentou, no caso de adultos, o critério de avaliação pela escala publicada pelo United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), em 1986.

Leia as afirmativas a seguir:

I - O HIV ataca o sistema digestivo humano, apenas.

II - O fonoaudiólogo é o profissional habilitado para identificar, diagnosticar e tratar indivíduos com distúrbios da linguagem e de deglutição em pacientes portadores de HIV.

Marque a alternativa CORRETA:

No Brasil, a Biossegurança está regulamentada pela Lei Nº 11.105, de 25 de março de 2005 ( Brasil, 2005), que dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança. O Conselho Federal de Fonoaudiologia publicou, em 2007, o manual de Biossegurança, que define o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos à saúde do profissional, de seus clientes e do meio ambiente (Conselho Federal de Fonoaudiologia, 2007).

No que concerne a Biossegurança em Fonoaudiologia em âmbito hospitalar.

Marque a alternativa CORRETA:

A identificação precoce da disfagia é necessária para proporcionar ao paciente segurança na ingestão por via oral e, dessa forma, minimizar os riscos de complicações futuras inerentes à broncoaspiração. No decorrer da avaliação fonoaudiológica em disfagia, é perceptível a importância de saber acerca dos fatores que causam ou acentuam as alterações de deglutição (Silva, 2018, 2019, 2020). Paciente, com idade de 3 anos, sexo masculino, foi avaliado pelo Fonoaudiólogo. Foi relatado que desde os 8 meses iniciou o trabalho fonoterapêutico precoce. Mas, apenas agora os profissionais que o acompanha encaminharam para avaliação fonoaudiológica. Foram detectados, na avaliação oromiofuncional, reflexos orais primitivos de busca, mordida e náusea exacerbados, hipersensibilidade peri e intra-oral, além de hiperfuncionalidade de língua. Em relação à alimentação, observou-se que o paciente se engasga com líquidos, não suga canudo, não mastiga, a consistência é basicamente pastosa sem grumos e demora muito para deglutir. Na disfagia orofaríngea há fatores preditivos que indicam uma alteração de deglutição, durante a avaliação clínica, tais como:

I - Tosse.

II - Engasgos.

III - Alterações gastrointestinais.

Marque a alternativa CORRETA: