Paciente, com 40 anos, refere tosse seca há 3 meses, dispneia progressiva, atualmente para pequenos esforços. Perda de peso de 8 kg, em 4 meses, correspondente a 12% do peso habitual. Pressão arterial 130 x 75 mmHg. FC = 110 bpm. Edema assimétrico de membros inferiores +/4+. Radiografia e tomografia de tórax demonstraram volumoso derrame pleural à esquerda. Submetido a biópsia pleural com agulha e esvaziamento de 2,5 litros de líquido pleural amarelo turvo em 15 minutos, acompanhado de episódio de bradicardia e sincope. Vinte minutos após o procedimento, paciente apresentou piora do desconforto respiratório, estertores pulmonares bilaterais, dessaturação e expectoração espumosa.
O diagnóstico desse paciente é de

As opções terapêuticas para o derrame pleural neoplásico devem levar em consideração:

Nas ressecções pulmonares à direita, utilizando via de acesso única (ressecções uniportais), preferencialmente a toracotomia deverá ser feita no

Paciente 37 anos, masculino, com queixa de tosse crônica, expectoração esbranquiçada e diversos episódios de pneumonias que foram tratadas com antibiótico nos últimos 5 anos. Refere ter feito investigação para tuberculose, inclusive com “endoscopia dos pulmões”, que resultou negativa. Apresenta radiografia e tomografia de tórax recentes a seguir:

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

Para avaliação de risco cardiovascular/cardíaco, em pacientes candidatos a ressecção pulmonar, e considerando o ThRCI (Thoracic revised Cardiac Risk Index), são parâmetros que devem ser considerados na sua determinação:

Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:


Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Paciente 48 anos, com neoplasia de mama (carcinoma ductal invasivo, positivo para marcadores hormonais). Estadiamento da doença mamária demonstra nódulo pulmonar, padrão de vidro fosco, em lobo superior de pulmão esquerdo (tomografia de tórax), com 1,8 cm no maior eixo, alongado, distante 1,0 cm da parece torácica lateral. Paciente tem tomografia de tórax realizada 5 anos atrás, evidenciando o nódulo, com as mesmas características. No momento, assintomática do ponto de vista infeccioso e pulmonar.
Dados: PET = pósitron emission tomography; CT = computet tomography; SUV = standardized uptake value; BAAR = bacilo álcool ácido resistente.
A conduta momentânea, quanto ao nódulo pulmonar, será submeter a paciente a

Paciente com carcinoma epidermoide localizado em óstio de brônquio lobar superior direito (BLSD), com irregularidade no epitélio da carina secundária (BLSD e BPD). Mediastino sem comprometimento neoplásico. PET/CT não identifica outras áreas de captação anômala.
Dados: VO₂max = volume de oxigênio máximo; TSE = teste de subida de escada; SWT = suttle walk test; pCO₂ = pressão parcial de gás carbônico; VEF = volume expiratório forçado no 1º segundo.
O paciente deverá ser excluído da possibilidade de tratamento cirúrgico se apresentar:

Paciente com 65 anos apresenta neoplasia em lobo inferior de pulmão direito. Tabagista 40 anos/maço. Hipertenso. Avaliação pré-operatória identificou prova de função pulmonar, sem utilização de broncodilatador, com VEF1 = 60% do previsto.
De acordo com a ATS/ERS e baseado apenas nesse resultado, é possível inferir inicialmente que o paciente apresenta distúrbio pulmonar ventilatório

Após investigação, constatou-se que o profissional de enfermagem cometeu infração ética ao revelar em suas redes sociais; fato que teve conhecimento em razão de sua atividade profissional, sem o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante ou responsável legal.
Frente a essa situação, de acordo com o estabelecido pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, o profissional de enfermagem está sujeito à penalidade de