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Paciente 45 anos, com abaulamento em região torácica
anterior há 2 anos. Exame físico: lesão endurecida, pouco móvel, pouco dolorosa, em região anterior de hemitórax direito.
Tomografia de tórax a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Biópsia demonstra: hipercelularidade, condrócitos com núcleos volumosos e as vezes binucleados, polimorfismo, atipias, matriz celular mixoide, invasão e destruição de trabéculas ósseas adjacentes.
O diagnóstico do paciente é de
Tomografia de tórax a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Biópsia demonstra: hipercelularidade, condrócitos com núcleos volumosos e as vezes binucleados, polimorfismo, atipias, matriz celular mixoide, invasão e destruição de trabéculas ósseas adjacentes.
O diagnóstico do paciente é de
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Homem, 75 anos, tabagista 20 anos/maço, procura
atendimento médico com dor torácica anterior e posterior, mais acentuada na metade superior do hemitórax
direito. Emagrecimento 8 kg em seis meses (12% peso
habitual) e osteoporose de longa data. Exame físico:
edema cervical bilateral e de mamas, com circulação
colateral visível no tórax e pescoço. Discreta pletora
facial e edema conjuntival. Radiografia de toráx (PA/P):
alargamento mediastinal superior direito e redução do
corpo vertebral de T5.
Qual será o diagnóstico e tratamento preconizado?
Qual será o diagnóstico e tratamento preconizado?
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Em relação ao estadiamento do câncer de pulmão, com
possível comprometimento linfonodal, é correto afirmar
que os resultados da técnica empregando EBUS-TBNA
quando comparados à mediastinoscopia (convencional
ou vídeo) são:
Dado: EBUS-TBNA-EndoBronchial UltraSound-guided TransBronchial Needle Aspiration (Biópsia por agulha guiada por ultrassom endobrônquico)
Dado: EBUS-TBNA-EndoBronchial UltraSound-guided TransBronchial Needle Aspiration (Biópsia por agulha guiada por ultrassom endobrônquico)
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Paciente com adenocarcinoma de pulmão, com 4,5 cm de
diâmetro, sem evidências de neoplasia em outros sítios
intra e extratorácicos. Submetido à lobectomia pulmonar e linfadenectomia. Exame anatomopatológico revela
comprometimento neoplásico de um linfonodo intralobar
e nenhum comprometimento em linfonodos mediastinais.
Dado: IASLC (International Association for the Study of Lung Cancer)
O estadiamento desse paciente, segundo a IASLC 9ª edição, será:
Dado: IASLC (International Association for the Study of Lung Cancer)
O estadiamento desse paciente, segundo a IASLC 9ª edição, será:
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O prognóstico de pacientes submetidos à ressecção de
metástases pulmonares depende de fatores diversos.
Assinale a alternativa que contêm uma contraindicação ao tratamento cirúrgico das metástases pulmonares.
Assinale a alternativa que contêm uma contraindicação ao tratamento cirúrgico das metástases pulmonares.
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A indicação de timectomia para pacientes com miastenia
gravis é critério decisivo e importante para o resultado
satisfatório do tratamento cirúrgico.
Analise os critérios a seguir, e assinale aquele em que não há benefícios do tratamento cirúrgico.
Analise os critérios a seguir, e assinale aquele em que não há benefícios do tratamento cirúrgico.
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São fatores prognósticos relevantes para a sobrevida
global de pacientes com tumores malignos do timo:
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Paciente 40 anos é encaminhado para serviço terciário
de cirurgia torácica com quadro de chiado no peito há
6 meses. Atleta. Investigação clínica, radiografia e tomografia de tórax demonstraram tumor traqueal, três centímetros acima da carina principal. Broncoscopia flexível
mostrou lesão 2,5 cm, elevada, bocelada, endurecida,
pediculada e móvel na parede anterolateral da traqueia,
bloqueando 80% do lumen traqueal.
A conduta imediata, visando proporcionar alívio da obstrução e potencializar o estadiamento correto, é:
A conduta imediata, visando proporcionar alívio da obstrução e potencializar o estadiamento correto, é:
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Assinale a alternativa que contém uma contraindicação
à realização de traqueostomia percutânea.
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Paciente 46 anos, com tosse persistente pós-Covid-19.
Relatou um episódio de desmaio há 20 dias, atribuído à
hipoglicemia na época. Procura serviço médico, e é submetido à tomografia de tórax, conforme demonstrado a seguir:

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Biópsia transparietal:
Hematoxilina/eosina: tecido conectivo e células fibroblásticas.
Imuno-histoquímica: negativo para citoqueratina e antígeno carcino-embriônico. Positivo para vimentina, CD34 e para oncoproteina bcl-2.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Biópsia transparietal:
Hematoxilina/eosina: tecido conectivo e células fibroblásticas.
Imuno-histoquímica: negativo para citoqueratina e antígeno carcino-embriônico. Positivo para vimentina, CD34 e para oncoproteina bcl-2.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
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