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Foram encontradas 1.119 questões.

3659908 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente com 25 anos de idade, vítima de trauma torácico, evolui com empiema pleural fase III, por hemotórax retido e encarceramento pulmonar com pequena cavidade pleural.
O tratamento indicado para esse paciente será:
 

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3659907 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
De acordo com o escore de severidade do derrame parapneumônico na infância, considerando os parâmetros pH, glicose, escoliose, encarceramento pulmonar e infecção por anaeróbio ou gram-negativos, é correto afirmar que o tratamento indicado será
 

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3659906 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente 19 anos, longilíneo, apresenta dor torácica súbita, após espirros, em hemitórax direito. Relata que é o terceiro episódio em menos de um ano, e que, nos anteriores, a resolução da dor aconteceu após 4 a 5 dias com uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Procura atendimento médico no segundo dia de dor. Tomografia de tórax demonstra pneumotórax pequeno em hemitórax direito.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
 

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3659905 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente feminina, 38 anos, tabagista 2 anos/maço (esporádica), apresenta dispneia progressiva e já foi submetida a dois procedimentos de drenagem pleural direita nos últimos dois anos. Antecedentes pessoais: tumor muscular operado há 20 anos, sem diagnóstico histológico disponível no momento. Ultrassonografia abdominal: nódulos renais.
Tomografia de tórax atual a seguir:
Enunciado 4395082-1
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Biópsia pulmonar videoassistida revelou alargamento dos espaços alveolares, cistos pulmonares, pequenos nódulos periarteriolares e perialveolares as custas de proliferação de musculatura lisa. Positividade para o anticorpo monoclonal HMB-45 e para a pesquisa de alfa-actina de músculo liso (a-SMA).
O diagnóstico e tratamento são, respectivamente:
 

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3659904 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente com 43 anos, metástases cerebrais e derrame pleural neoplásico de etiologia mamária. Submetida à drenagem pleural, com dreno 36Fr, sem expansão do pulmão encarcerado e com fístula aérea.
A conduta adequada é:
 

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3659903 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente 35 anos, feminina, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo transfixante de mediastino posterior, com fratura parcial de corpo vertebral de T5. Submetida à drenagem pleural bilateral na admissão. Dreno no hemitórax esquerdo retirado no 5º dia pós-trauma, mantido dreno em hemitórax direito. Após 7 dias, nota-se aumento do débito do dreno, com saída de líquido turvo, com aumento de 150 mL do volume drenado diariamente. Últimas 24 horas = 650 mL, líquido esbranquiçado. Bom estado geral. Após quinze dias do início do quadro, a análise do líquido demonstra exsudato com predomínio de linfócitos (90%).
O diagnóstico e a conduta serão, respectivamente:
 

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3659902 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente 67 anos, com osteoporose severa após a menopausa. Fratura/achatamento de corpo vertebral de T5 (há 4 anos) e L1 (há dois anos), sem lesão neurológica, com cifose moderada. Fratura de colo de fêmur com tratamento cirúrgico há 7 anos. Família refere que a paciente perdeu cerca de oito centímetros nos últimos anos, segundo os médicos em virtude das fraturas. Há um ano apresenta crises de tosse intensa, após IOT (4 dias) por pneumonia bacteriana. As crises estão se acentuando, principalmente durante a noite, acompanhadas de dispneia moderada. Broncoscopia mostra colabamento anteroposterior da subglote e de toda a traqueia, durante expiração, com obstrução completa.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
 

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3659901 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente, vítima de trauma cranioencefálico (TCE) e politrauma, submetido à laparotomia por lesão hepática e gástrica graves. Sondagem nasogástrica (sete dias), drenagem torácica esquerda (oito dias), drenagem abdominal com dreno tubulolaminar à direita (15 dias). Permaneceu com intubação orotraqueal por nove dias e, posteriormente, foi submetido à traqueostomia, mantido com cânula plástica com balonete por mais vinte dias. Evoluindo com melhora do nível de consciência, trocou-se a cânula de traqueostomia plástica por metálica, realimentou-se por via oral o paciente, porém ele apresentou aumento do volume de secreção pulmonar e expectoração abundante.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
 

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3659900 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente com neoplasia pulmonar confirmada por biópsia transparietal de tórax. Tem indicação de realização de PET/CT com FDG18 para estadiamento.
Qual das alternativas seguir indica situação em que a utilização desse PET/CT tem limitações?
 

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3659899 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FAMEMA
Paciente 60 anos submetido à lobectomia inferior direita por bronquiectasia, sem intercorrências. Retirado dreno no terceiro dia pós-operatório. No oitavo dia, apresenta febre, dor torácica direita, tosse com expectoração amarelada em moderada quantidade. Radiografia de tórax evidencia nível hidroaéreo pequeno.
Diagnóstico e conduta imediatos são, respectivamente:
 

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