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Homem, 78 anos, iniciou quadro de astenia, fraqueza,
tontura, palidez e inapetência. Hemograma evidenciou
Hb: 5,6 VCM: 114 HCM: 33 RDW: 24 leucograma e plaquetas normais, ácido úrico 8,0 e demais exames, para
investigação de causas secundárias de anemia, normais.
Endoscopia sem sinais de sangramento ativo. Ultrassonografia de abdome com baço e fígado normais; função
tireoidiana e hepática normal. Aspirado de medula óssea
evidenciando hipercelularidade para idade e alterações
displásicas em mais de 10% da série eritrocítica, granulocítica e megacariocítica. Biópsia de medula óssea compatível com alterações displásicas. O cariótipo mostrou
deleção 5q, necessitando suporte transfusional a cada 15
dias.
A abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente é:
A abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente é:
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O diagnóstico de anemia aplástica severa (SAA) requer
ambos os seguintes critérios:
● Celularidade da medula óssea <25 por cento (ou 25 a 50 por cento se <30 por cento das células residuais forem hematopoiéticas); e
● Pelo menos dois dos seguintes. São eles:
● Celularidade da medula óssea <25 por cento (ou 25 a 50 por cento se <30 por cento das células residuais forem hematopoiéticas); e
● Pelo menos dois dos seguintes. São eles:
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As translocações cromossômicas mais comuns no mieloma múltiplo envolvem o 14q32, o local do locus da cadeia pesada de imunoglobulinas (IgH) e são chamadas
de “translocações primárias de IgH”.
É considerada citogenética de alto risco no ‘Sistema Internacional de Estadiamento Revisado (R-ISS)’ a seguinte translocação:
É considerada citogenética de alto risco no ‘Sistema Internacional de Estadiamento Revisado (R-ISS)’ a seguinte translocação:
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Homem de 74 anos sem história médica significativa foi
admitido com leucocitose de 1,0 milhão/uL às custas de
linfocitose (90%) em investigação de fadiga e tontura.
Apresentava anemia e trombocitopenia. O exame físico
revelou hepatoesplenomegalia sem outros achados O
esfregaço de sangue demonstrou numerosas células linfoides maduras atípicas de tamanho intermediário com
pequenos nucléolos e bolhas citoplasmáticas. A análise
por citometria de fluxo demonstrou uma população de
células T maduras com co-expressão de CD4+/CD8+
(88,7%). Os linfócitos neoplásicos foram positivos para
TCL1 por imuno-histoquímica, e a citogenética revelou
um cariótipo complexo incluindo inv14 (q11.2q32).
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
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Mais de um quarto da população mundial é anêmica,
com, aproximadamente, metade da carga da deficiência
de ferro. A prevenção e o tratamento da deficiência de
ferro são um importante objetivo de saúde pública, especialmente em mulheres, crianças e indivíduos em países
de baixa renda.
Em relação à deficiência de ferro, é correto afirmar:
Em relação à deficiência de ferro, é correto afirmar:
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Homem, 68 anos, notou hematomas nas extremidades
superiores bilaterais associados a leve inchaço e desconforto há 10 dias, sem outras queixas. Negava história
pessoal ou familiar de distúrbios hemorrágicos. Submetido a uma extração dentária e herniorrafia inguinal há
vários anos, sem sangramentos.
Ao exame físico – sinais vitais normais. Raras equimoses envolvendo braços, e abdômem, sem outras alterações.
Apresentava leucócitos 6.750/mm3 com diferencial normal, hemoglobina 13,2 g/dL, plaquetas 230.000/mm3 , RNI 1.0, tempo de tromboplastina parcial ativada(TTPA) 75,1 segundos, TTPA pós-teste da mistura 62 segundos, atividade de fator VIII 5,2%, fibrinogênio 252 mg/dL
Qual a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente?
Ao exame físico – sinais vitais normais. Raras equimoses envolvendo braços, e abdômem, sem outras alterações.
Apresentava leucócitos 6.750/mm3 com diferencial normal, hemoglobina 13,2 g/dL, plaquetas 230.000/mm3 , RNI 1.0, tempo de tromboplastina parcial ativada(TTPA) 75,1 segundos, TTPA pós-teste da mistura 62 segundos, atividade de fator VIII 5,2%, fibrinogênio 252 mg/dL
Qual a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente?
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A ρolicitemia vera (PV) é uma neoplasia mieloproliferativa (ΜPN) caracterizada pela superprodução autônoma
de glóbulos vermelhos que se manifesta clinicamente por
hemoglobina /hematócrito elevados, com ou sem leucocitose e/ou plaquetose. É correto afirmar:
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A doença do enxerto contra o hospedeiro associada à
tra∩sf∪são (DECH-AT) é uma complicação rara e geralmente fatal da transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
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A leucemia mieloide aguda (LMA) compreende um grupo heterogêneo de neoplasias que surgem da expansão
clonal de células precursoras malignas na medula óssea.
As células leucêmicas interferem na produção de células
sanguíneas normais, causando a∩emia, infecção, sangramentos e outros sintomas e complicações.
Em relação à leucemia mieloide aguda, é correto afirmar:
Em relação à leucemia mieloide aguda, é correto afirmar:
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Em relação ao diagnóstico de filariose, é correto afirmar
que
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