Homem de 72 anos em tratamento dialítico há 8 anos por doença renal crônica de etiologia indeterminada. Refere ter apresentado um episódio de hematúria macroscópica há 2 dias, associado a dor lombar. Usou analgésico, com melhora parcial. Tomografia de abdome com imagem a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O diagnóstico mais provável nesse caso é

Mulher de 18 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), realizou biópsia renal.
Microscopia ótica: 24 glomérulos, 18 dos quais comprometidos conforme imagem a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
A classificação da nefrite lúpica é:

Considere que o médico nefrologista foi solicitado pelo laboratório de análise clínica para identificar os cristais presentes na urina, conforme imagem a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que contempla o paciente, que apresenta história clínica compatível com esses cristais identificados na urina.

Homem, 54 anos, diagnóstico de diabetes mellitus há 4 anos, desconhecia o valor de sua glicemia antes do diagnóstico. Na consulta inicial, negou antecedentes patológicos. Exame físico: PA 135 x 80 mmHg e edema de membros inferiores ++/4. Exame de fundo de olho normal. Exames recentes: creatinina sérica = 1,3 mg/dL; exame de urina: proteína +++/4, hemácias = 80.000/mL (VR até 10.000), leucócitos = 8.000/mL (VR até 10.000); proteinúria 3,8 g/24horas; albumina sérica 3,1 g/dL. Realizada biópsia renal, na qual foi identificada a seguinte lesão glomerular na microscopia óptica:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

Homem, pardo, 80 anos, história prévia de diabetes e hipertensão arterial com acompanhamento regular. Há 1 ano, soube que tem doença renal crônica. Procura o médico da Unidade Básica de Saúde com exames e deseja saber como está essa doença. Apresenta superfície corporal de 1,73m². Exames: volume urinário 1.440 mL em 24 horas; creatinina urinária 60 mg/dL; creatinina plasmática 3,0 mg/dL; albuminuria 660 mg/g de creatininúria.
De acordo com o KDIGO, qual é a classificação da DRC desse paciente?

Um homem de 82 anos em hemodiálise há 6 anos está reconsiderando sua qualidade de vida em decorrência do aumento das complicações relacionadas ao tratamento. Após consultas com sua esposa, filha e equipe de saúde, ele expressa o desejo de descontinuar a diálise, preferindo focar em conforto e qualidade de vida restante.
Diante do exposto, quais dos seguintes aspectos devem ser considerados na tomada de decisão sobre a retirada da diálise desse paciente?

Homem de 28 anos, trabalhador em canavial, deu entrada na emergência com história de febre, diarreia, calafrios, mialgia intensa e cefaleia há, aproximadamente, 5 dias. Exame físico: afebril; ictérico; dispneico; apresentava hemoptise. PA 100 x 60 mmHg.
Exames laboratoriais: ureia 220 mg/dL; creatinina 3,0 mg/dL; potássio 3,3 mEq/L; hemoglobina 11 g/dL; hematócrito 36%; leucócitos 12.000/mm³; plaquetas 60.000/mm³; TGO 62 UI/L; TGP 56 UI/L; bilirrubina direta 8 mg/dL; CK 800 UI/L; exame de urina: proteína +/4; hemoglobina ++/4; hemácias 10/campo; leucócitos 30/campo.
O provável diagnóstico histológico e a melhor conduta para reduzir a mortalidade são:

Um paciente de 54 anos em diálise peritoneal apresenta vermelhidão e dor no local de saída do cateter. Exames microbiológicos identificam Staphylococcus aureus como o patógeno causador.
Considerando as recomendações para a prevenção e tratamento de infecções do sítio de saída e do túnel em diálise peritoneal, qual das seguintes medidas é mais apropriada para tratar essa infecção e prevenir futuras complicações?

Menos de 5% dos pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) fazem uso de Diálise Peritoneal no Brasil. O conhecimento sobre membrana peritoneal, estrutura derivada do mesênquima embrional, é fundamental quando essa opção de diálise é oferecida aos pacientes com necessidade de TRS.
Assinale a alternativa correta em relação a essa modalidade terapêutica.

Mulher de 55 anos procura médico nefrologista por quadro de hipertensão de difícil controle. Medicação atual: clortalidona 25 mg/dia; anlodipina 10 mg/dia; atenolol 50 mg, duas vezes ao dia; e enalapril, que foi recentemente aumentado de 10 mg, uma vez ao dia, para 20 mg, duas vezes ao dia. Creatinina basal de 1,1 mg/dL, mas foi para 1,8 mg/dL nos últimos dois meses, conforme exames recentes; potássio de 4,9 mEq/L; e bicarbonato de 22 mEq/L.
Em face do exposto, qual dos seguintes estudos deve ser feito primeiro?