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1610332 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Tumores ressecados são classificados de acordo com a extensão da ressecção. R0 significa ausência de lesão residual.
 

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1610331 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Na classificação TNM, prefixos são utilizados de acordo com o contexto da avaliação: o prefixo C (estadiamento clínico) é determinado por todas as informações disponíveis antes da ressecção cirúrgica (sintomas, imagens, procedimentos e biópsias) e o prefixo P (estadiamento patológico) é definido após os resultados da ressecção cirúrgica.
 

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1610330 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

A descrição da extensão anatômica do tumor consiste em três componentes: T para extensão primária do tumor, N para envolvimento linfonodal e M para metástases.
 

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1610329 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

A classificação do tumor por estadiamento tem como proposta promover uma nomenclatura padronizada sobre a extensão anatômica da doença.
 

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1610328 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

O estadiamento clínico desse paciente, de acordo com oitava edição da classificação TNM para câncer de pulmão, é T2aN0M0.
 

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1610327 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Na prevenção da eclâmpsia, a droga de escolha é o sulfato de magnésio.
 

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1610326 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Na presença de eclâmpsia ou síndrome Hellp, está indicada a interrupção da gestação, mesmo se tratando de feto prematuro.
 

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1610325 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se avaliar a vitalidade fetal e rastrear pré-eclâmpsia.
 

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1610324 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A conduta adequada é deixar a paciente em observação para ver se a pressão melhora com o repouso. Havendo melhora dos níveis tensionais, a paciente poderá ser liberada.
 

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1610323 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, G4P3, tabagista, com 36 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica com sangramento vaginal de grande quantidade e dor abdominal. Pré-natal sem intercorrências até então. Ao exame, PA = 70 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca materna de 105 bpm, abdome hipertônico e dolorido ao toque, batimentos cardiofetais de 90 bpm, toque vaginal com colo centrado, fino, com 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tabagismo é um fator de risco para o quadro apresentado pela paciente.
 

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