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1610342 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Existe contraindicação absoluta de plasmaférese para a paciente.
 

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1610341 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A paciente tem uma doença neurológica autoimune.
 

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1610340 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Timectomia precoce está indicada para este caso.
 

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1610339 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Existe contraindicação de ressecção da lesão por videotoracoscopia (VATS).
 

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1610338 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico da paciente é linfoma.
 

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1610337 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A ressonância nuclear magnética, neste caso, tem a capacidade de avaliar invasão vascular, assim como acometimento linfonodal.
 

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1610336 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um achado tomográfico de massa de 3 cm x 3 cm em mediastino anterior, em paciente de 30 anos de idade do sexo feminino, previamente hígida, que tinha como antecedente astenia progressiva nunca antes investigada, além de episódios eventuais de diplopia.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A investigação da paciente deverá incluir testes farmacológicos com drogas anticolinesterásicas, eletromiografia e titulação de IgG anti-RAc.
 

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1610335 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Durante a abordagem cirúrgica do paciente, é recomendada a ressecção de pelo menos seis linfonodos (três das estações N1 e três das estações N2).
 

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1610334 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

O paciente tem indicação de lobectomia videotoracoscópica, uma vez que essa técnica apresenta melhor sobrevida em relação à toracotomia.
 

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1610333 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Chega a um consultório um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, tabagista ativo, com alta carga tabágica, referindo perda ponderal (5 kg em 3 meses) e hemoptise. Investigação prévia: Raio X de tórax com uma lesão sólida no lobo superior direito. Tomografia computadorizada de tórax com contraste: lesão de aspecto nodular, sólida, de 3 cm na sua total dimensão em topografia de lobo superior direito, sem acometimento linfonodal ou outras alterações. Tomografia computadorizada de abdome e crânio: normal. O ultrassom endobrônquico (E-BUS) é negativo para acometimento linfonodal. A mediastinoscopia cervical confirma ausência de acometimento linfonodal.

Em relação ao estadiamento desse paciente, de acordo com a oitava edição do estadiamento para câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Se o paciente apresentasse, hipoteticamente, invasão do brônquio principal, ele seria classificado como T4.
 

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