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Uma paciente de 88 anos de idade foi encaminhada para atendimento em internação domiciliar. Apresentou diagnóstico de câncer de mama metastático, com indicação de cuidados paliativos. Tinha dificuldade para deglutição e quadro de desidratação, e estava restrita ao leito há mais de 6 meses. Na última internação hospitalar, foi tratada por quadro de pneumonia e úlcera de decúbito. A paciente passava a maior parte do dia sonolenta e, quando desperta, não falava. Durante o atendimento, a família mostrava-se ansiosa.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.
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Uma paciente de 88 anos de idade foi encaminhada para atendimento em internação domiciliar. Apresentou diagnóstico de câncer de mama metastático, com indicação de cuidados paliativos. Tinha dificuldade para deglutição e quadro de desidratação, e estava restrita ao leito há mais de 6 meses. Na última internação hospitalar, foi tratada por quadro de pneumonia e úlcera de decúbito. A paciente passava a maior parte do dia sonolenta e, quando desperta, não falava. Durante o atendimento, a família mostrava-se ansiosa.
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Uma paciente de 88 anos de idade foi encaminhada para atendimento em internação domiciliar. Apresentou diagnóstico de câncer de mama metastático, com indicação de cuidados paliativos. Tinha dificuldade para deglutição e quadro de desidratação, e estava restrita ao leito há mais de 6 meses. Na última internação hospitalar, foi tratada por quadro de pneumonia e úlcera de decúbito. A paciente passava a maior parte do dia sonolenta e, quando desperta, não falava. Durante o atendimento, a família mostrava-se ansiosa.
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Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, chegou ao pronto-socorro em maca rígida, após queda no pátio de casa, apresentando escala de coma de Glasgow 15 e sinais vitais estáveis. A paciente foi encontrada desacordada e com ferimento corto-contuso na face, e retomou a consciência dentro da ambulância. Recentemente, havia fraturado o punho também em razão de uma queda. Fazia uso de metformina, hidroclorotiazida, enalapril, diazepam e diclofenaco, este último em função da osteoartrite. Durante o atendimento, foi constatada uma fratura intertrocantérica do quadril esquerdo.
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Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, chegou ao pronto-socorro em maca rígida, após queda no pátio de casa, apresentando escala de coma de Glasgow 15 e sinais vitais estáveis. A paciente foi encontrada desacordada e com ferimento corto-contuso na face, e retomou a consciência dentro da ambulância. Recentemente, havia fraturado o punho também em razão de uma queda. Fazia uso de metformina, hidroclorotiazida, enalapril, diazepam e diclofenaco, este último em função da osteoartrite. Durante o atendimento, foi constatada uma fratura intertrocantérica do quadril esquerdo.
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Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, chegou ao pronto-socorro em maca rígida, após queda no pátio de casa, apresentando escala de coma de Glasgow 15 e sinais vitais estáveis. A paciente foi encontrada desacordada e com ferimento corto-contuso na face, e retomou a consciência dentro da ambulância. Recentemente, havia fraturado o punho também em razão de uma queda. Fazia uso de metformina, hidroclorotiazida, enalapril, diazepam e diclofenaco, este último em função da osteoartrite. Durante o atendimento, foi constatada uma fratura intertrocantérica do quadril esquerdo.
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Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, chegou ao pronto-socorro em maca rígida, após queda no pátio de casa, apresentando escala de coma de Glasgow 15 e sinais vitais estáveis. A paciente foi encontrada desacordada e com ferimento corto-contuso na face, e retomou a consciência dentro da ambulância. Recentemente, havia fraturado o punho também em razão de uma queda. Fazia uso de metformina, hidroclorotiazida, enalapril, diazepam e diclofenaco, este último em função da osteoartrite. Durante o atendimento, foi constatada uma fratura intertrocantérica do quadril esquerdo.
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Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, chegou ao pronto-socorro em maca rígida, após queda no pátio de casa, apresentando escala de coma de Glasgow 15 e sinais vitais estáveis. A paciente foi encontrada desacordada e com ferimento corto-contuso na face, e retomou a consciência dentro da ambulância. Recentemente, havia fraturado o punho também em razão de uma queda. Fazia uso de metformina, hidroclorotiazida, enalapril, diazepam e diclofenaco, este último em função da osteoartrite. Durante o atendimento, foi constatada uma fratura intertrocantérica do quadril esquerdo.
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Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, chegou ao pronto-socorro em maca rígida, após queda no pátio de casa, apresentando escala de coma de Glasgow 15 e sinais vitais estáveis. A paciente foi encontrada desacordada e com ferimento corto-contuso na face, e retomou a consciência dentro da ambulância. Recentemente, havia fraturado o punho também em razão de uma queda. Fazia uso de metformina, hidroclorotiazida, enalapril, diazepam e diclofenaco, este último em função da osteoartrite. Durante o atendimento, foi constatada uma fratura intertrocantérica do quadril esquerdo.
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Um paciente de 77 anos de idade compareceu à consulta com sua filha, que relatou que seu pai apresentou episódios de esquecimento e desorientação temporal. Referiu, também, que ele não mais consegue realizar atividades como controlar as finanças, dirigir e sair de casa sozinho, em razão de uma piora cognitiva. Relatou que o quadro iniciou há, aproximadamente, 18 meses e aumentou progressivamente. Inicialmente, o paciente tornou-se mais repetitivo, além de esquecer onde guardou alguns objetos. Ao fim da tarde, costuma ficar mais confuso. O paciente não apresentou dificuldades motoras e preserva a visão e a audição adequadas. Mantinha as atividades básicas da vida diária, como ir ao banheiro e alimentar-se sem ajuda. Ele era militar aposentado, com ensino médio, fazia uso de losartana 50 mg. O paciente apresentou exame recente de tomografia de crânio com laudo dentro da normalidade.
Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
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