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1610020 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 77 anos de idade compareceu à consulta com sua filha, que relatou que seu pai apresentou episódios de esquecimento e desorientação temporal. Referiu, também, que ele não mais consegue realizar atividades como controlar as finanças, dirigir e sair de casa sozinho, em razão de uma piora cognitiva. Relatou que o quadro iniciou há, aproximadamente, 18 meses e aumentou progressivamente. Inicialmente, o paciente tornou-se mais repetitivo, além de esquecer onde guardou alguns objetos. Ao fim da tarde, costuma ficar mais confuso. O paciente não apresentou dificuldades motoras e preserva a visão e a audição adequadas. Mantinha as atividades básicas da vida diária, como ir ao banheiro e alimentar-se sem ajuda. Ele era militar aposentado, com ensino médio, fazia uso de losartana 50 mg. O paciente apresentou exame recente de tomografia de crânio com laudo dentro da normalidade.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

O tratamento indicado para casos em fase inicial da doença de Alzheimer é o uso de memantina, um agonista não competitivo do receptor NMDA, na dosagem de 10 mg ao dia.
 

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1610019 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 77 anos de idade compareceu à consulta com sua filha, que relatou que seu pai apresentou episódios de esquecimento e desorientação temporal. Referiu, também, que ele não mais consegue realizar atividades como controlar as finanças, dirigir e sair de casa sozinho, em razão de uma piora cognitiva. Relatou que o quadro iniciou há, aproximadamente, 18 meses e aumentou progressivamente. Inicialmente, o paciente tornou-se mais repetitivo, além de esquecer onde guardou alguns objetos. Ao fim da tarde, costuma ficar mais confuso. O paciente não apresentou dificuldades motoras e preserva a visão e a audição adequadas. Mantinha as atividades básicas da vida diária, como ir ao banheiro e alimentar-se sem ajuda. Ele era militar aposentado, com ensino médio, fazia uso de losartana 50 mg. O paciente apresentou exame recente de tomografia de crânio com laudo dentro da normalidade.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Pacientes que apresentam quadro clínico como o exposto correm maior risco de desenvolver delirium.
 

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1610018 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 77 anos de idade compareceu à consulta com sua filha, que relatou que seu pai apresentou episódios de esquecimento e desorientação temporal. Referiu, também, que ele não mais consegue realizar atividades como controlar as finanças, dirigir e sair de casa sozinho, em razão de uma piora cognitiva. Relatou que o quadro iniciou há, aproximadamente, 18 meses e aumentou progressivamente. Inicialmente, o paciente tornou-se mais repetitivo, além de esquecer onde guardou alguns objetos. Ao fim da tarde, costuma ficar mais confuso. O paciente não apresentou dificuldades motoras e preserva a visão e a audição adequadas. Mantinha as atividades básicas da vida diária, como ir ao banheiro e alimentar-se sem ajuda. Ele era militar aposentado, com ensino médio, fazia uso de losartana 50 mg. O paciente apresentou exame recente de tomografia de crânio com laudo dentro da normalidade.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Um exame de neuroimagem com resultado normal descarta demência e indica que outra condição deve ser investigada, apontando, também, para a possibilidade de transtorno de humor.
 

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1610017 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 77 anos de idade compareceu à consulta com sua filha, que relatou que seu pai apresentou episódios de esquecimento e desorientação temporal. Referiu, também, que ele não mais consegue realizar atividades como controlar as finanças, dirigir e sair de casa sozinho, em razão de uma piora cognitiva. Relatou que o quadro iniciou há, aproximadamente, 18 meses e aumentou progressivamente. Inicialmente, o paciente tornou-se mais repetitivo, além de esquecer onde guardou alguns objetos. Ao fim da tarde, costuma ficar mais confuso. O paciente não apresentou dificuldades motoras e preserva a visão e a audição adequadas. Mantinha as atividades básicas da vida diária, como ir ao banheiro e alimentar-se sem ajuda. Ele era militar aposentado, com ensino médio, fazia uso de losartana 50 mg. O paciente apresentou exame recente de tomografia de crânio com laudo dentro da normalidade.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

Considerando a necessidade de investigação laboratorial, os exames de VDRL, TSH e vitamina B12 devem ser realizados.
 

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1610016 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 77 anos de idade compareceu à consulta com sua filha, que relatou que seu pai apresentou episódios de esquecimento e desorientação temporal. Referiu, também, que ele não mais consegue realizar atividades como controlar as finanças, dirigir e sair de casa sozinho, em razão de uma piora cognitiva. Relatou que o quadro iniciou há, aproximadamente, 18 meses e aumentou progressivamente. Inicialmente, o paciente tornou-se mais repetitivo, além de esquecer onde guardou alguns objetos. Ao fim da tarde, costuma ficar mais confuso. O paciente não apresentou dificuldades motoras e preserva a visão e a audição adequadas. Mantinha as atividades básicas da vida diária, como ir ao banheiro e alimentar-se sem ajuda. Ele era militar aposentado, com ensino médio, fazia uso de losartana 50 mg. O paciente apresentou exame recente de tomografia de crânio com laudo dentro da normalidade.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

A condição do paciente configura um quadro de demência, sendo o provável diagnóstico a doença de Alzheimer.
 

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1610015 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 65 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em um pronto-socorro com dor abdominal, náuseas e vômitos. Apresentava dispneia no momento da entrevista. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram amilase de 2.800, lipase de 1.600, TGO de 400, TGP de 450 e glicemia de 100. O radiograma de tórax demonstrou derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A antibioticoterapia deve ser empregada de forma melhor na suspeita de sepse associada.
 

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1610014 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 65 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em um pronto-socorro com dor abdominal, náuseas e vômitos. Apresentava dispneia no momento da entrevista. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram amilase de 2.800, lipase de 1.600, TGO de 400, TGP de 450 e glicemia de 100. O radiograma de tórax demonstrou derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A maior causa da citada patologia são os cálculos biliares.
 

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1610013 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 65 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em um pronto-socorro com dor abdominal, náuseas e vômitos. Apresentava dispneia no momento da entrevista. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram amilase de 2.800, lipase de 1.600, TGO de 400, TGP de 450 e glicemia de 100. O radiograma de tórax demonstrou derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Pelos critérios de Ranson, TGO é um marcador de mau prognóstico, enquanto amilase não.
 

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1610012 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 65 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em um pronto-socorro com dor abdominal, náuseas e vômitos. Apresentava dispneia no momento da entrevista. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram amilase de 2.800, lipase de 1.600, TGO de 400, TGP de 450 e glicemia de 100. O radiograma de tórax demonstrou derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Derrame pleural é um critério de gravidade da doença.
 

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1610011 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 65 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em um pronto-socorro com dor abdominal, náuseas e vômitos. Apresentava dispneia no momento da entrevista. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram amilase de 2.800, lipase de 1.600, TGO de 400, TGP de 450 e glicemia de 100. O radiograma de tórax demonstrou derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

O primeiro exame a ser solicitado para o paciente é o ultrassom de abdome superior.
 

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