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S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
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S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.
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S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.
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Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.
Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.
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Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.
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Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.
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Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.
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Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.
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Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.
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Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.
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