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1629984 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade foi a uma consulta ginecológica com queixa de lesão na vagina. Referiu que observou a presença da lesão há dois dias e relatou que a última menstruação ocorreu na semana anterior. Quando questionada, informou que nunca tinha realizado o exame preventivo do colo uterino e que não usava preservativo nas relações sexuais. Ao exame, apresentava úlcera genital única, indolor, endurecida, com fundo liso e limpo, associado a linfonodomegalia inguinal. A paciente também apresentava uma lesão no colo uterino. O médico assistente solicitou beta-HCG para afastar a possibilidade de gestação e coletou o exame preventivo de colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considerando-se hipoteticamente que o resultado do exame preventivo foi lesão de alto grau e que essa paciente confirmou posteriormente o diagnóstico de câncer de colo uterino confinado ao colo, de acordo com o estadiamento da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), esse caso se enquadra no estágio 0.
 

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1629983 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade foi a uma consulta ginecológica com queixa de lesão na vagina. Referiu que observou a presença da lesão há dois dias e relatou que a última menstruação ocorreu na semana anterior. Quando questionada, informou que nunca tinha realizado o exame preventivo do colo uterino e que não usava preservativo nas relações sexuais. Ao exame, apresentava úlcera genital única, indolor, endurecida, com fundo liso e limpo, associado a linfonodomegalia inguinal. A paciente também apresentava uma lesão no colo uterino. O médico assistente solicitou beta-HCG para afastar a possibilidade de gestação e coletou o exame preventivo de colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No Brasil, desde 2014, o Ministério da Saúde incluiu a vacina do HPV no Calendário Nacional de Imunizações. A partir de 2017, além de meninas entre 9 e 14 anos de idade, meninos em diferentes faixas etárias também serão vacinados. Essa paciente não se beneficiará dessa inclusão.
 

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1629982 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade foi a uma consulta ginecológica com queixa de lesão na vagina. Referiu que observou a presença da lesão há dois dias e relatou que a última menstruação ocorreu na semana anterior. Quando questionada, informou que nunca tinha realizado o exame preventivo do colo uterino e que não usava preservativo nas relações sexuais. Ao exame, apresentava úlcera genital única, indolor, endurecida, com fundo liso e limpo, associado a linfonodomegalia inguinal. A paciente também apresentava uma lesão no colo uterino. O médico assistente solicitou beta-HCG para afastar a possibilidade de gestação e coletou o exame preventivo de colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil recomenda-se o rastreamento de câncer de colo uterino por meio do exame citopatológico para mulheres a partir de 25 anos de idade que já tiveram relação sexual, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. Como essa paciente se encaixa nos critérios do Ministério da Saúde, o exame deve ser coletado.
 

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1629981 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade foi a uma consulta ginecológica com queixa de lesão na vagina. Referiu que observou a presença da lesão há dois dias e relatou que a última menstruação ocorreu na semana anterior. Quando questionada, informou que nunca tinha realizado o exame preventivo do colo uterino e que não usava preservativo nas relações sexuais. Ao exame, apresentava úlcera genital única, indolor, endurecida, com fundo liso e limpo, associado a linfonodomegalia inguinal. A paciente também apresentava uma lesão no colo uterino. O médico assistente solicitou beta-HCG para afastar a possibilidade de gestação e coletou o exame preventivo de colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se apenas o diagnóstico de sífilis for confirmado para o caso apresentado, uma das opções de tratamento para sífilis recente é penicilina G benzatina, 2.400.000 UI IM, em dose única. O parceiro dessa paciente só precisaria ser tratado se ela estivesse grávida.
 

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1629980 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade foi a uma consulta ginecológica com queixa de lesão na vagina. Referiu que observou a presença da lesão há dois dias e relatou que a última menstruação ocorreu na semana anterior. Quando questionada, informou que nunca tinha realizado o exame preventivo do colo uterino e que não usava preservativo nas relações sexuais. Ao exame, apresentava úlcera genital única, indolor, endurecida, com fundo liso e limpo, associado a linfonodomegalia inguinal. A paciente também apresentava uma lesão no colo uterino. O médico assistente solicitou beta-HCG para afastar a possibilidade de gestação e coletou o exame preventivo de colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica mais provável, de acordo com as características da lesão, é sífilis primária. Para o diagnóstico, pode-se solicitar pesquisa do treponema em campo escuro. Em casos de sífilis primária, o VDRL pode ter resultado negativo.
 

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1629979 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade procurou atendimento ginecológico por não menstruar há mais de seis meses. Relatou ter relações sexuais sem preservativo, a ocorrência de menarca aos 13 anos de idade e negou uso de anticoncepcionais. O médico, após realizar uma anamnese detalhada e o exame físico e depois de descartar a possibilidade de gravidez, solicitou testes para avaliação hormonal: prolactina, TSH, FSH e prova da progesterona.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresente função endocrinológica normal, alterações uterinas podem ser a causa da amenorreia.
 

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1629978 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade procurou atendimento ginecológico por não menstruar há mais de seis meses. Relatou ter relações sexuais sem preservativo, a ocorrência de menarca aos 13 anos de idade e negou uso de anticoncepcionais. O médico, após realizar uma anamnese detalhada e o exame físico e depois de descartar a possibilidade de gravidez, solicitou testes para avaliação hormonal: prolactina, TSH, FSH e prova da progesterona.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar resultado positivo para o teste da progesterona, deve-se pensar em anovulação. As etiologias mais prováveis de anovulação que devem ser investigadas são: síndrome dos ovários policísticos, interferência de medicamentos, perda de peso, estresse, exercícios físicos intensos, amenorreia hipotalâmica.
 

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1629977 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 27 anos de idade procurou atendimento ginecológico por não menstruar há mais de seis meses. Relatou ter relações sexuais sem preservativo, a ocorrência de menarca aos 13 anos de idade e negou uso de anticoncepcionais. O médico, após realizar uma anamnese detalhada e o exame físico e depois de descartar a possibilidade de gravidez, solicitou testes para avaliação hormonal: prolactina, TSH, FSH e prova da progesterona.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta amenorreia secundária, e as principais causas, em ordem de frequência, são: alterações ovarianas, disfunção hipotalâmica, alterações hipofisárias e patologias uterinas.
 

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1629976 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante lúpica vai à consulta de pré-natal de rotina e relata não evacuar há sete dias. Durante o atendimento, além de realizar a avaliação e o tratamento para a queixa da paciente, o obstetra solicita os exames do terceiro trimestre e inclui o ecocardiograma fetal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Constipação é uma queixa comum no pré-natal, e o respectivo tratamento, para esta gestante, apesar de lúpica, é similar ao da população em geral.
 

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1629975 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante lúpica vai à consulta de pré-natal de rotina e relata não evacuar há sete dias. Durante o atendimento, além de realizar a avaliação e o tratamento para a queixa da paciente, o obstetra solicita os exames do terceiro trimestre e inclui o ecocardiograma fetal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há indicação para realizar-se ecocardiograma fetal, pois o bloqueio atrioventricular não pode ser identificado por meio desse exame no período intrauterino.
 

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